醫師您好：我是昨天問題 <a href="https：//adoctor.tw/article/153486">#153486</a> , 詢問關於同時感染1&2型泡疹與檢查的問題的人, 感謝醫生的快速回覆還想跟醫生請教因為我並沒有過=> 皮膚或是器官水泡或是搔癢這類症狀昨日詢問醫師以下： 2. 感染可能

皰疹感染復發：症狀、治療及預防方法-泌尿科

關於皰疹感染復發的症狀？

醫師您好:

我是昨天問題 #153486 , 詢問關於同時感染1&2型泡疹與檢查的問題的人,
感謝醫生的快速回覆

還想跟醫生請教

因為我並沒有過=> 皮膚或是器官水泡或是搔癢這類症狀

昨日詢問醫師以下:

2. 感染可能很高的比例是沒有症狀 , 但, 復發的意思 , 應該是指有症狀才叫做復發吧??
還是說復發也可能都沒症狀 , 只是抗體數值在那變來變去???

而且復發=> 會同時間，兩型同時一起復發嗎 ? 而且都沒水泡症狀

您的回覆是 : 有可能只是輕微症狀，而非完全無，或是抵抗力變弱，有要發作的機會

想再請教:

1. 症狀輕微一般是指水皰症狀輕微或是也可能症狀只有尿道炎這樣的症狀?
沒有水泡 , 但三四個月內發生尿道炎約三次
這是否就可能是皰疹復發的狀況?

但我在去年10月底前並沒有發生過尿道炎症狀過,
自從去年10月底到今年2月底發生了三次尿道炎
且發生的時間特別容易在與先生有性行為後或是泡湯後或者是生理期前

2.

2/21檢查報告中
皰疹HSV 1 IgG 泡疹1 (+) 2.89 ； (-)<0.9
HSV ２ IgG 泡疹２ (+) 3.11 ； (-)<0.9
============================================
3/5的檢查結果是:
皰疹HSV 1 IgG 泡疹1 (+) 83.5 ；16-22(+/-) RU/mL
HSV ２ IgG 泡疹２ (+)49.2 ；；16-22(+/-) RU/mL

皰疹HSV 1 IgM 泡疹1 (+) 0.10；0.9-1.1(+/-)
HSV ２ IgM 泡疹２ (+) 0.22 ；0.9-1.1(+/-)

若我於3/20左右再次檢查 IgG , 得到指數的上升或是下降 ,
分別可能可以做哪種的解讀呢?

煩請幫忙回覆 , 非常感謝您!

很焦慮，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 尿道炎, 如果短期內發作多次,要服藥10-14天,且回診驗尿正常,才可停藥, 生活注意事項可參考各院的泌尿道感染注意事項, 多喝水, 飲食清淡等. 且要徹底執行可參考
http://exdep.edah.org.tw/eme/index.php/2017-06-27-23-42-57/10-health-education/54-2017-07-19-11-53-21
泡湯要避免. 皰疹復發在尿道內很難診斷
2) 建議同一家醫院檢查, 因為標準值不同, 可能是不同單位值
IGG 升高, 可能是復發的現象, IGM 多半不會升高, 因為根據性傳染病臨床圖與治療指引一書, 只有在初次感染才會升高,維持約七週, 多數人在幼時已感染,所以成人會 IGM 升高的情形不常見.
至於因為我並沒有過=> 皮膚或是器官水泡或是搔癢這類症狀 (依據前書說如在兒童感染, 很多無症狀)
3) 再驗時可由醫師解釋如果同一家醫院升高應為感染復發期 IGG 在變化

回覆日期：2020/03/10
資料來源：台灣e院 - 關於皰疹感染復發的症狀

彙整補充說明

您好！針對您的問題，皰疹感染的復發確實是一個複雜的議題，涉及到多方面的因素，包括症狀、檢查結果及治療方式等。
以下是針對您提問的詳細解答與補充說明。

皰疹感染的復發
1. 復發的定義：皰疹的復發通常是指病毒在潛伏期後再次活化，並引起症狀。
這些症狀可能包括水泡、疼痛、搔癢等，但並非所有人都會出現明顯的症狀。
有些人可能只會感受到輕微的不適，甚至完全沒有症狀。
這就是為什麼有些人即使沒有明顯的水泡或搔癢，仍然可能會有病毒的活化。

2. 無症狀復發：您提到的「復發也可能都沒症狀」是正確的。
這種情況下，可能是因為免疫系統的變化或其他因素導致病毒重新活化，但沒有引起明顯的臨床症狀。
抗體數值的變化（如IgG和IgM）可以反映出感染的狀態，但並不一定能直接與症狀相對應。

3. 同時感染1型和2型皰疹：同時感染HSV-1和HSV-2是可能的，這兩種病毒可以同時存在於同一個人身上。
復發時，兩型病毒同時活化的情況也有可能，但這通常取決於個體的免疫狀態及其他環境因素。

症狀輕微的情況
1. 輕微症狀的定義：輕微症狀可能包括輕微的搔癢、尿道不適等，而不一定是明顯的水泡或潰瘍。
如果您在過去幾個月內經歷了多次尿道炎，這可能與皰疹的復發有關，尤其是在性行為後或生理期前後，這些都是可能的誘發因素。

2. 檢查結果的解讀：根據您的檢查結果，HSV-1和HSV-2的IgG抗體均為陽性，這表示您曾經感染過這兩種病毒。
IgG的數值上升通常表示病毒的活化或是免疫系統的反應。
如果您在3/20的檢查中發現IgG指數上升，這可能表示近期有復發的情況；如果下降，則可能表示病毒活動減少或免疫系統控制了病毒。

治療與預防
1. 治療方式：當出現症狀時，及時使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）可以有效縮短病程並減輕症狀。
若您經常復發，醫生可能會建議長期低劑量的抗病毒藥物來預防復發。

2. 預防措施：保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動及減少壓力，都是預防皰疹復發的重要方法。
此外，避免在發作期間進行性行為，以減少傳染的風險。

3. 定期檢查：建議定期回診，並與醫生討論您的症狀及檢查結果，以便及時調整治療方案。

希望以上的解答能幫助您更好地理解皰疹感染的復發情況及其相關的治療與預防方法。
如有進一步的問題，建議您與醫療專業人員進行詳細的討論。
祝您健康！