生殖器皰疹康復後再度復發，如何治療？-泌尿科

Q: 生殖器皰疹康復後再度復發，如何治療？

<p>您好： 皰疹水泡消失不是治癒, 有可能在免疫低下時復發, 吃藥+藥膏會縮短皮好的時間, 但是也要注意休息,飲食,運動, 增加抵抗力才行. 祝健康</p>

詢問生殖器皰疹？

ㄧ、三年前發現皰疹後治療，起初用杏貝他健乳膏搭配口服抗病毒藥物無好轉，且擴散，後開立四環素外用打底➕杏貝並搭配口服抗生素等藥後康復。

二、113/12月迄今三月，起初二周治療也是杏貝➕口服、後來患部好了其他處復發…，後面想到三年前的藥方，並請醫生協助試用看看，療效不錯，原以為會就此好轉，但因健保機制其他醫生聲稱藥物不能拿，致少了一週的口服抗生素，僅服用抗病毒口服藥物及外用藥膏（幸貝➕四環素）只剩一個點好不了。

三、因診治醫生曾言若再不好會抓去檢查看是什麼新興疾病…我不敢回原醫院診療…雖然以前單一伴侶但萬一查到什麼實在是不太能面對那個壓力
四、後面至泌尿診所，該醫生開立疱寧➕美康乳膏並聲稱混搭使用。
未開立口服藥物。
但我擦了二次感覺擴散哎？
原本好的變更嚴重…
五、目前反覆以四環素加杏貝乳膏早晚一次（未服用口服藥物）治療
六、因小弟輪班關係，作息比較紊亂、但不應該免疫系統這麼差，後面思考可能是杏唄他健為類固醇藥膏才導致傷口好不了…..但在我嘗試只使用四環素後怎麼感覺周邊紅腫更勝….
六、想詢問醫生，我能先塗四環素後面再加疱寧跟美康乳膏嗎🤔

Roger，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好: 皰疹水泡消失不是治癒, 有可能在免疫低下時復發, 吃藥+藥膏會縮短皮好的時間, 但是也要注意休息,飲食,運動, 增加抵抗力才行. 祝健康

回覆日期：2025/03/12

彙整補充說明

生殖器皰疹（Genital Herpes）是由單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起的常見性傳染病，主要分為HSV-1和HSV-2兩種型別。
雖然初次感染後可能會出現明顯的症狀，如水泡、潰瘍等，但病毒會潛伏在神經節中，並在免疫系統受到壓力或其他因素影響時復發。
以下是針對您問題的詳細解答及補充說明。

1. 皰疹復發的原因
生殖器皰疹的復發通常與以下幾個因素有關：
- 免疫系統的狀態：當身體的免疫力下降，例如因為感冒、壓力、疲勞或熬夜等，病毒可能會重新活化，導致復發。

- 生活習慣：不規律的作息、飲食不均衡、缺乏運動等都可能影響免疫系統的功能。

- 情緒壓力：心理壓力也被認為是促使病毒復發的一個因素。

2. 治療方式
對於生殖器皰疹的治療，主要包括以下幾個方面：
- 抗病毒藥物：如阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir）等，這些藥物可以縮短症狀持續時間，減少復發頻率。
當出現初期症狀時，及時服用抗病毒藥物可以有效控制病情。

- 局部用藥：如抗皰疹藥膏，可以幫助減輕局部不適感，促進癒合。

- 生活方式的調整：保持良好的作息，均衡飲食，適度運動，增強免疫力，這些都是預防復發的重要措施。

3. 自行用藥的考量
雖然在某些情況下，患者可能會考慮自行購買抗病毒藥物，但建議在使用任何藥物之前，最好還是諮詢醫生的意見。
尤其是如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況，應及時就醫，以確保正確診斷和治療。

4. 頻繁復發的問題
根據您的描述，復發的頻率似乎較高。
一般來說，生殖器皰疹的復發頻率因人而異，部分患者可能在初次感染後的幾個月內經歷多次復發，而隨著時間的推移，復發的頻率可能會減少。
這與個人的免疫狀態、生活習慣及壓力管理有關。

5. 疫苗的研究進展
目前，針對生殖器皰疹的疫苗仍在研究階段，尚未有可用於治療的疫苗。
現有的疫苗主要是針對預防感染，而不是治療已經存在的感染。
未來的疫苗如果成功研發，可能會提供更好的預防效果，但目前仍需依賴抗病毒藥物進行治療。

總結
生殖器皰疹是一種慢性疾病，無法根治，但透過適當的治療和生活方式的調整，可以有效控制症狀和減少復發。
建議您定期就醫，並與醫生討論最佳的治療方案及預防措施，以提高生活品質。
保持良好的心理狀態和健康的生活習慣，對於減少復發也非常重要。
希望您早日康復，保持健康！