更年期引起的頻繁皰疹:如何治療與預防?-泌尿科

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持續反覆出現的皰疹?


醫師您好,大約在更年期停經前後(48歲左右)便開始在臀部接近股溝上方和股溝兩側的部位經常反覆出現水泡,偶爾水泡也會出現在陰毛的外陰部位,有時候不管它,大約1~2週後,就自然痊癒。
不過這一兩年來反覆發作的頻率更高了,幾乎只要一個位置水泡痊癒,另一個位置就會立刻再長出水泡,不勝其擾,擦藥效果也不顯著。
兩個月前,經皮膚科開抗病毒藥物讓我天天吃,吃了兩個月,吃藥期間除了有幾天因為失眠,臀部有稍微出現紅點,會癢之外,都沒有復發皰疹,想說停藥看看,結果這週又開始出現水泡,很癢~我沒有抽血檢測過是一型或是二型皰疹病毒,但是不管是一型或是二型都是不會根治的,對嗎?
那我還需要去抽血檢驗是一型還是二型嗎?
因為我是更年期左右才開始反覆發作,是否因為更年期賀爾蒙失調,才會反覆發作的如此頻繁?
補充賀爾蒙有幫助嗎?
如果依照我發作的頻率這麼高,是不是要長期服用抗皰疹病毒藥物,不能斷?
謝謝醫生回覆



悠悠,50~59歲女性,詢問日期:2024/03/02

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 我沒有抽血檢測過是一型或是二型皰疹病毒,但是不管是一型或是二型都是不會根治的,對嗎?
--》是的那我還需要去抽血檢驗是一型還是二型嗎?
---》但要由醫師確認為泡疹因為我是更年期左右才開始反覆發作,是否因為更年期賀爾蒙失調,才會反覆發作的如此頻繁?
---》不一定,但極有可能免疫有變差補充賀爾蒙有幫助嗎?
---》不了解,多半效果不佳如果依照我發作的頻率這麼高,是不是要長期服用抗皰疹病毒藥物,不能斷?
--》不建議這樣服用,多半只有用幾天,請找專門醫師診查。
祝健康



回覆日期:2024/03/02

彙整補充說明


您好!針對您提到的在更年期期間出現的頻繁皰疹問題,這確實是一個值得關注的情況。
更年期的賀爾蒙變化可能會影響免疫系統,進而導致病毒性疾病的復發,尤其是像皰疹這類由病毒引起的皮膚問題。

首先,皰疹病毒分為兩型:一型(HSV-1)通常與口腔皰疹相關,而二型(HSV-2)則多與生殖器皰疹相關。
無論是哪一型,這些病毒一旦感染後會潛伏在神經系統中,並可能在免疫力下降或壓力增大時復發。
更年期的賀爾蒙變化,特別是雌激素的下降,可能會導致免疫系統的功能減弱,這也解釋了為什麼您在這個時期會頻繁出現皰疹。

關於您提到的治療,抗病毒藥物(如阿昔洛韋)在控制皰疹的復發方面是有效的。
若您在停藥後又出現症狀,這可能意味著您需要長期使用抗病毒藥物來預防復發。
這種情況下,與您的皮膚科醫師討論長期治療的計劃是非常重要的。

至於是否需要抽血檢測以確定是感染一型還是二型皰疹,這取決於您的具體情況。
如果您有明顯的生殖器皰疹症狀,檢測二型皰疹可能會有幫助,因為這能幫助醫生制定更合適的治療計劃。
不過,無論是哪一型,治療的原則都是相似的。

在更年期,除了抗病毒藥物外,補充賀爾蒙(如雌激素)可能會對改善整體健康狀況有所幫助,並可能間接減少皰疹的復發頻率。
雌激素有助於維持皮膚的健康和免疫系統的功能,這可能會降低病毒的活躍度。
不過,補充賀爾蒙的決策應該在醫生的指導下進行,因為每位患者的情況不同,可能會有不同的風險和益處。

最後,除了藥物治療,您也可以考慮一些生活方式的改變來幫助減少皰疹的復發。
例如,保持良好的睡眠質量、減少壓力、均衡飲食以及適度運動,這些都有助於增強免疫系統,進而降低皰疹的發作頻率。

總之,建議您與您的醫療團隊密切合作,根據您的具體情況制定個性化的治療計劃,並定期回診以評估治療效果。
希望您能早日找到合適的解決方案,減少皰疹帶來的困擾!祝您健康平安!

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