類天皰瘡？
好發于老年人，80％以上患者的發病年齡在60歲以上，其次則是幼童。
‧一般無明顯前驅癥狀，皮疹出現前也很少發生粘膜損害。
但可于大皰出現之前，在四肢等部位發生紅斑、風團或濕疹樣改變等損害。
‧皮疹常局限于某些部位，以腹股溝、腋窩、四肢屈側及胸腹部為多見，也可泛發全身。
‧皮疹表現主要為在紅斑或正常皮膚的基礎上發生大皰，散在分布。
皰呈半球形，皰壁較厚而緊張，有韌性，不易破裂。
尼氏征陰性。
皰壁破後，糜爛面同原來的水皰一樣大，不再繼續擴大，常能很快干燥結痂；糜爛面愈合較快，痂脫落後常留有色素沉著。
‧粘膜損害很少發生，有時可出現輕度的口腔粘膜損害，表現為皰壁緊張帶韌性的小水皰，皰壁破後很快愈合。
‧自覺不同程度的瘙癢，個別有緊張感、燒灼感，糜爛面多者可有疼痛感。
‧一般無全身癥狀，急性泛發性患者可有發熱、食欲不振、乏力等全身癥狀。
‧病程緩慢，一般病情較天皰瘡輕，預後良好。
有的持續數月或數年後，可以完全緩解。
但年老體弱者亦可導致死亡。
少數病人可伴發惡性腫瘤。
請問以上的文章正確嗎? 如果真是這樣,年老的患者且水泡及紅疹已遍部全身,口腔亦出現水泡應該很危險不是嗎?且病人是失智症中度患者難道無法住院治療嗎?
林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2009/08/30
彙整補充說明
您提到的文章內容大致上是正確的，類天皰瘡（或稱為類天皰瘡）確實是以老年人為主要發病對象，且大多數患者的年齡在60歲以上。
這種疾病的特徵包括皮膚上出現大水泡，通常在紅斑或正常皮膚的基礎上形成，並且這些水泡的壁較厚且韌性強，不易破裂。
雖然一般情況下不會有明顯的前驅症狀，但在水泡出現之前，可能會有紅斑或濕疹樣的變化。
對於您提到的情況，若年老患者的水泡及紅疹已遍布全身，且口腔也出現水泡，這確實可能是危險的情況。
尤其是對於中度失智症的患者，因為他們的自我照護能力較差，可能無法有效地表達不適或進行必要的護理，這使得病情可能惡化。
因此，這種情況下，住院治療是非常必要的，因為醫療團隊可以提供更全面的監護和治療。
類天皰瘡的病程通常較慢，且預後相對良好，但在老年體弱者中，病情可能會變得複雜，甚至導致死亡。
這是因為老年患者的免疫系統較弱，對於感染的抵抗力下降，且可能伴隨其他基礎疾病，這些因素都會增加病情的危險性。
在治療方面，類固醇是主要的治療藥物，能夠有效控制免疫反應，減少水泡的形成。
然而，類固醇的使用也伴隨著一些副作用，尤其是在長期使用的情況下。
因此，醫師會根據患者的具體情況來調整治療方案。
總之，對於這位年老且有失智症的患者，建議儘快就醫，並考慮住院治療，以便進行全面的評估和適當的護理。
醫療團隊可以根據患者的具體狀況，制定個性化的治療計劃，並密切監測病情的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝願您的長輩早日康復。
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