皰疹問題？
曹醫生您好：本人前二週始頻尿、尿道口非常紅腫、以及外陰前庭疼痛。
一週前去泌尿科就診尿檢無異常，吃了三天抗生素跟擦betason-N後頻尿似乎有好些，但尿道口仍紅腫（走路時感覺下體有東西摩擦），伴隨外陰前庭愈發疼痛（走路會有刺痛感），並在某天晚上發現突然多出兩個小小的紅斑在外陰前庭。
於是隔日立刻轉往婦產科就診，醫生立刻診斷為皰疹病毒，但是沒有驗血或培養。
目前正在治療中（acyclovir與口服藥），前庭依然非常疼痛，但狀況從十分刺痛變成比較不痛加上有點癢，請問這樣的症狀改變是正常的嗎？
本人與未婚夫性史及生活都非常單純，被判斷是皰疹後十分傷心與驚愕！（未婚夫無此症狀）想請問醫師以後本人能否與其發生性關係與為其oral sex？
另，想請問醫生本人需要特別去醫學中心驗血或培養以確定病毒種類是hsv -1或hsv-2嗎（因未來有生育考量，怕hsv-2感染嬰兒）。
最後一個問題是由於經期快來了，為了方便治療，有需要吃避孕藥來延後經期嗎？
（最近因工作壓力大有睡眠障礙與輕微甲亢。
）勞煩醫生回覆，謝謝您！
焦慮小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/21
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。
首先，您提到的症狀改變是正常的。
皰疹的初期發作通常伴隨著劇烈的疼痛和不適，隨著治療的進行，症狀逐漸減輕是預期的結果。
Acyclovir等抗病毒藥物的使用可以有效抑制病毒的活動，減少症狀的嚴重性。
疼痛從刺痛變為癢感，這可能是因為潰瘍開始癒合，神經末梢的敏感度改變所致。
這是一個好的跡象，顯示您的身體正在恢復。
關於與未婚夫的性關係，建議在您完全康復之前，避免任何形式的性接觸，包括口交。
雖然在無症狀的時候傳染風險較低，但仍然存在一定的風險，特別是在病毒潛伏期或發作前後。
因此，為了保護您和伴侶的健康，建議在症狀完全消失後再恢復性行為，並考慮使用保險套以降低傳染的風險。
至於是否需要進一步的血液檢查或病毒培養來確定是HSV-1還是HSV-2，這取決於您的醫生的建議。
一般來說，HSV-1通常與口腔皰疹相關，而HSV-2則多與生殖器皰疹相關。
雖然兩者都可以在生殖器區域引起感染，但HSV-2更常見於生殖器感染。
如果您有未來生育的考量，了解病毒的類型確實是重要的，因為HSV-2在分娩過程中可能會傳染給嬰兒。
因此，建議您與醫生討論是否需要進一步檢查。
最後，關於經期的問題，使用避孕藥來延後經期是可行的，但需要在醫生的指導下進行。
避孕藥的使用可能會對您的身體產生影響，特別是在您目前有輕微甲亢和睡眠障礙的情況下。
建議您與婦產科醫生詳細討論，評估這樣做的風險與益處。
總結來說，您的症狀改善是正常的，與伴侶的性行為應謹慎對待，病毒檢查的必要性可與醫生討論，而避孕藥的使用則需在專業醫師的指導下進行。
希望這些建議能幫助您更好地理解和應對目前的情況，祝您早日康復！
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