婦產科問題：皰疹與月經出血關係？-婦產科

皰疹抽血驗得出來嗎？？

（問題一）
約5/22陰道外側有一粒小凸起，1-2天後變大且走路或坐著有碰觸或壓到會痛，5/25到婦產科診所就診，醫生表示是皰疹且開皰疹藥膏，5/26皰疹似乎破掉因為小便時流到傷口會刺痛，5/27抽血檢查5/29結果顯示HSV-II -IgG(-)<0.50，5/31到醫院就診醫師表示是皰疹，請問是因為抽血驗不出來嗎？因為兩位醫師診斷都是皰疹。111/10有檢測HSV一、二型都是陰性，其他性病也是陰性，我有需要再去做其他檢測嗎。

（問題二）
5/27-5/29有陰道出血，前兩天是咖啡色，之後變紅色，5/30凌晨到急診醫生有打止血針，5/31醫院看診醫生是說月經來，因為看診時醫生回答都很不確定，有些問題也沒有回答，所以想尋求協助，請問會跟皰疹有關嗎？上一次月經來5/13，黛麗安已吃一年多，5/10-5/16是停藥月經來的時候，5/17開始繼續吃，上一次性行為5/20。
感謝醫師

A，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/31

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 皰疹病毒的抽血檢查準確度並非100%, 以臨床判斷為主，建議依醫囑診治。另外，影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/05/31
資料來源：台灣e院 - 皰疹抽血驗得出來嗎？

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來探討皰疹與月經出血之間的關係。

皰疹的診斷與檢測
根據您的描述，您在5月22日出現的陰道外側小凸起，經醫生診斷為皰疹，並且在後續的檢查中，雖然抽血結果顯示HSV-II IgG為陰性，但兩位醫師的臨床診斷均為皰疹。
這裡需要注意的是，皰疹病毒（HSV）有兩種型別：HSV-1和HSV-2。
IgG抗體檢測主要用於判斷是否曾經感染過病毒，但在初次感染的早期階段，IgG抗體可能尚未產生，因此抽血檢查可能會出現假陰性結果。
這也是為什麼臨床醫師會根據症狀進行診斷，而不僅僅依賴血液檢查。

如果您在111年10月的檢測結果仍然顯示HSV
一、二型都是陰性，且其他性病檢測也為陰性，這可能表明您在那段時間內並未再次感染或病毒活動。
若您仍然有症狀或疑慮，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或觀察。

月經出血的原因
關於您提到的月經出血問題，5月27日至29日的陰道出血，前兩天為咖啡色，後來變為紅色，這可能是月經來潮的前兆或是排卵期出血。
月經的顏色和性質會因為多種因素而變化，包括荷爾蒙水平、壓力、生活作息等。
您提到的黛麗安（避孕藥）使用情況也可能影響月經的規律性和出血量。

在這種情況下，醫生可能會認為這是正常的月經反應，但如果您感到不適或有其他異常症狀，建議再次就醫進行檢查。
特別是如果出血量異常或伴隨劇烈疼痛，則需要進一步評估是否有其他潛在問題，如子宮內膜異位症或其他婦科疾病。

皰疹與月經的關聯
至於皰疹與月經出血之間的關聯，雖然目前的研究並未明確指出兩者之間有直接的因果關係，但有些女性在月經期間可能會因為荷爾蒙變化而導致免疫系統的變化，這可能會影響到皰疹的復發。
月經期間的壓力、情緒波動及身體狀況也可能促使皰疹的發作。

總結建議
1. 持續觀察症狀：如果皰疹症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

2. 月經問題：若月經出血異常或伴隨其他不適，應再次就醫檢查，確保沒有其他潛在的婦科問題。

3. 健康管理：保持良好的生活作息、減少壓力、均衡飲食，這些都有助於維持身體的免疫系統，減少皰疹的復發機率。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！