月經來時左下腹劇烈疼痛及唇皰疹，是否需進一步檢查？-婦產科

經痛？

您好：
請問，每次月經來的第一、第二天，左下腹都會產生劇烈的疼痛，也會伴隨著產生唇皰疹，曾到醫院做過腹部超音波檢查、和陰道超音波檢查，檢查結果都是正常，但每次月經來，還是會很不舒服，需要再做進一步的檢查嗎？為甚麼有些醫師會較我趕快懷孕，經痛問題就會得到改善呢？謝謝

vvi，20~29歲女性，詢問日期：2007/11/26

周達利醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：花蓮慈濟醫院玉里分院婦科主治醫師

建議於症狀發生時前往平日往來婦科檢查為宜。

回覆日期：2007/11/26
資料來源：台灣e院 - 經痛

彙整補充說明

月經來時左下腹劇烈疼痛的情況，尤其是伴隨唇皰疹，確實值得關注。
首先，月經期間的腹痛通常與子宮收縮有關，這種疼痛被稱為經痛（或痛經）。
痛經的原因可能包括子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮內膜息肉等婦科疾病。
雖然您已經進行過腹部和陰道超音波檢查，結果正常，但如果疼痛依然劇烈且影響生活品質，建議您考慮進一步檢查。

進一步的檢查可以包括腹腔鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察到盆腔內的情況，並且能夠同時進行治療，例如切除異常組織。
此外，檢查CA-125指標（雖然這並不是特異性指標）也可以幫助評估是否有潛在的病變。

至於唇皰疹，這通常是由單純疱疹病毒（HSV）引起的，可能與壓力、免疫系統狀況、荷爾蒙變化等有關。
月經期間，女性的荷爾蒙水平會變化，這可能會影響免疫系統，導致唇皰疹的復發。
雖然唇皰疹與月經疼痛之間的直接關聯性不大，但它們可能都受到相似的生理因素影響。

關於為什麼有些醫師會建議您儘快懷孕，這可能是基於以下幾個原因：首先，懷孕後，女性的荷爾蒙水平會發生變化，特別是孕激素的增加，這可能會減少痛經的症狀。
其次，某些婦科疾病（如子宮內膜異位症）在懷孕後可能會有所改善，因為懷孕期間的荷爾蒙環境會抑制子宮內膜的生長。
最後，懷孕也可能會改變子宮的形狀和位置，進而影響疼痛的感受。

然而，懷孕並不是解決痛經的唯一方法，且不應該被視為唯一的解決方案。
每位女性的身體狀況和需求都不同，因此在考慮懷孕之前，建議您與婦產科醫師進行深入的討論，了解自己的健康狀況，並探討其他可能的治療選擇。

總結來說，您目前的症狀確實需要進一步的評估和檢查，以確定是否存在潛在的婦科疾病。
建議您再次諮詢婦產科醫師，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時，保持良好的生活習慣，減少壓力，對於緩解症狀也有幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。