包皮環切術後傷口癒合問題-泌尿科

包皮環切術後問題？

醫生您好
我在11/7做了包皮環切手術
到現在也兩週了
大概在第三天半夜傷口有裂開流了些血
從那之後每天有幾處傷口整天都會微微的滲血
上班跟睡覺都必須包著紗布
我在11/18號有再回去門診給醫生看
從醫生的反應看來好像裂的有點嚴重
但醫生說還有機會癒合
要我繼續擦優碘
然後開了抗生素給我吃
有兩個傷口大概像2mm的小洞
有個傷口大概寬1cm 高1mm的裂痕
上緣就癒合的很好看上去就是密合狀態
可是中下緣的那些傷口
輕輕地去撥還能撥開
完全沒感覺有癒合的情形
想請問這樣是正常的?
另外有查到說建議擦抗生素藥膏
可是該醫生為什麼只開口服抗生素給我
實在很擔心不會癒合
不知現在該怎麼做
還是慢慢等待真的會癒合?

豪，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 傷口要完全癒合至少一星期, 如果癒合慢或傷口有裂開, 如您只有2mm小的傷口,自已會長好, 優碘和抗生素藥膏在醫生看來無不同,可能您可以做的就是避免勃起(重要), 蔬果多吃, 按時換藥, 要注意傷口保持清潔, 按醫師預約時間回診. 謝謝您的詢問, 祝您早日康復.

回覆日期：2016/11/21
資料來源：台灣e院 - 包皮環切術後問題

彙整補充說明

您好！針對您在包皮環切手術後的傷口癒合問題，我理解您目前的擔憂與不安。
手術後的傷口癒合過程因人而異，受到多種因素影響，包括個人的體質、傷口的大小、手術方式以及術後的護理等。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

首先，您提到在手術後第三天出現了傷口裂開並流血的情況，這在包皮環切手術後是相對常見的，尤其是在術後初期，因為這段時間傷口仍在癒合過程中。
您所描述的傷口有微微滲血的情況，這可能是因為傷口邊緣的癒合不完全，導致一些小血管未能完全閉合。
醫生建議您繼續使用優碘，這是正確的，因為優碘可以幫助消毒並促進傷口癒合。

關於您提到的傷口中下緣的情況，輕輕撥開仍然沒有癒合的感覺，這可能是因為傷口的張力過大或是局部血流供應不足，導致癒合不良。
一般來說，傷口癒合需要時間，通常在手術後的2到4週內會有明顯的改善，但如果傷口在這段時間內仍然無法癒合，建議您再次回診，讓醫生評估傷口的狀況。

至於您提到的抗生素使用，醫生開口服抗生素而非外用抗生素，可能是因為他認為您的傷口有感染的風險，口服抗生素可以全身性地控制感染，而外用抗生素則主要用於局部感染的情況。
若您對於傷口的癒合有持續的擔憂，可以主動詢問醫生是否需要使用外用抗生素，或是是否有其他的護理建議。

在此期間，建議您保持傷口的清潔與乾燥，避免過度摩擦或拉扯傷口，並定期更換紗布以保持傷口的乾燥。
如果傷口出現紅腫、熱感或持續流血等情況，應立即就醫。

最後，請記得每個人的癒合速度不同，耐心等待是很重要的。
如果您在接下來的幾天內沒有看到明顯的改善，或是傷口的情況惡化，請務必回診，讓醫生進一步評估並給予適當的處理。
希望您能早日康復！