重新做牙套拆牙時加強釘被醫師拔起的責任歸屬？
前排門牙11因斷裂要執行植牙手術,醫師強烈建議門牙的全瓷牙套(位置13.12.11.21.22.23)順便可以做重整會較美觀,但因印象中之前蛀牙做牙套時所剩的牙根很小很怕拆牙套反而會增生意外（斷裂之類的問題）,詢問醫師若有斷裂的意外不就是反而更糟,但醫師說他們儀器很精細叫我不用擔心,且拆除後重整前門牙植牙也會比較好調整以及美觀,拆除過程中沒事但在臨時假牙製作調整時,有ㄧ顆位置22的玻璃纖維加強釘跟牙根一起隨著臨時牙套被拔起了,我當下呆住了擔心的事情果然發生了,醫師推托說我之前玻璃纖維的加強釘也黏的太不牢了吧,然後說我幫你用進口的膠黏回去沒問題的,還可以再撐個好幾年的,你不處理牙根也是哪天有可能會斷,由於我只是個病患非本科專業,想問醫師像這樣的狀況責任歸屬算是這位醫師的失誤嗎？真的有如他說的黏回去可以撐好幾年不用擔心嗎？因為我另ㄧ顆側門牙23也是因為加強釘連著牙齒一起滑落也要植.........這這樣的邏輯被醫師拔起的那顆不就也是應該變成要植,而不是只是黏回去重做牙套............. 定金付了6成現在不曉得該怎麼辦,想請教醫師我該怎麼做才好,感謝！
Mia，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/02
黃廷芳 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 牙科 主治醫師
dear Mia小姐：您好！依所述！(玻璃纖維加強釘跟牙根一起隨著臨時牙套被拔起了)！是很嚴重！還是只有(加強釘被醫師拔起),前者可能是牙根太短：後者是加強釘太短或黏未牢！若前者則牙根要再植！若是後者，則要加強釘重黏即可！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2016/12/02
資料來源：台灣e院 - 重新做牙套拆牙時加強釘被醫師拔起的責任歸屬
彙整補充說明
在您描述的情況中，牙套拆卸導致加強釘脫落的問題確實涉及到醫療責任的歸屬。
根據醫學倫理和法律規範，醫師在進行任何醫療程序時，應該對患者進行充分的告知，並在操作過程中保持謹慎，以避免不必要的損傷。
首先，醫師在建議進行牙套拆卸及重整的過程中，應該充分考慮到您牙根的狀況，並告知您可能的風險。
如果您在拆卸牙套前已經表達了對牙根狀況的擔憂，醫師應該對此給予重視，並在操作前進行詳細的評估。
若在拆卸過程中，因醫師的操作不當導致加強釘與牙根一起脫落，這可能構成醫療過失。
關於醫師所說的「用進口的膠黏回去可以撐好幾年」的說法，這需要謹慎看待。
雖然在某些情況下，重新黏合加強釘是可行的，但這並不代表它能夠完全恢復原有的穩定性和功能。
特別是如果牙根本身已經受到損傷，這樣的處理可能無法長期維持，甚至可能導致更嚴重的問題。
因此，您應該對這樣的建議保持警覺，並考慮尋求第二意見。
至於您提到的側門牙23的情況，如果加強釘也因為類似原因脫落，這可能意味著整體的牙齒結構已經受到影響，這樣的情況下，植牙可能是更合適的選擇。
醫師在評估牙齒的狀況時，應該考慮到整體的健康狀況，而不僅僅是局部的修復。
在面對這樣的情況時，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 與醫師溝通：首先，您應該再次與原醫師進行溝通，表達您的擔憂和不滿，並要求他對於加強釘脫落的原因進行詳細解釋。
2. 尋求第二意見：如果您對原醫師的處理方式感到不滿意，可以考慮尋求其他牙醫的意見，特別是專注於牙根治療或植牙的專家，了解您目前的牙齒狀況及後續的最佳處理方案。
3. 了解法律權益：如果您認為醫師的操作存在過失，您可以考慮諮詢法律專業人士，了解您的權益及可能的法律途徑。
4. 考慮後續治療：根據專家的建議，決定是否需要進行植牙或其他治療，並評估相關的費用和風險。
5. 保持記錄：保留所有與醫療過程相關的文件和溝通紀錄，以便在需要時作為證據。
最後，醫療過程中出現問題是非常令人沮喪的，尤其是在涉及到牙齒這樣的敏感部位時。
希望您能夠找到合適的解決方案，並在未來的治療中獲得更好的經驗。
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