懷孕用藥的風險與選擇-婦產科

懷孕用藥？

您好，稍早已有先跟您請教墮胎問題,現在想跟您請教懷孕用藥的問題
因太太月經沒來,有自行購買驗孕棒檢驗,結果是無懷孕
過了兩個禮拜,月精還是沒來
11/02至A婦產科檢查
例行性檢查_驗尿、內診、超音波 A醫生皆表示無懷孕
有向A醫生表示不排斥懷孕,但有時性行為還是有戴保險套
後來A醫生開出以下用藥
Estrade 2mg 15TAB 5天
Provera 5mg 15TAB 5天
因食用藥物後,月經還是沒有來,所以在11/22再到B婦產科檢查
但在B婦產科卻診斷已經懷孕的狀況,且檢查當天B醫生告知約4週
有向B醫生表示11/2有食用催經藥物,12/3提供藥單給醫生確認
B醫生告知A醫生所開的用藥孕婦皆不建議食用,其中Estrade為X等級藥物可能會對胎兒有所影響
12/3當天有到A醫院請他們的藥師確認藥物,也得到了孕婦兩者皆不能食用的答案
這風險跟賭注太大,所以才會在不得以的情況決定放棄小孩
所以想請問您
有向A醫生提出,但得到的卻是檢查沒懷孕,正常用藥的回覆,並沒有任何疏失的回覆
目前有疑問的地方是
催經藥物只有這個可以做選擇?
雖然有避孕,有檢查,但是否應考量有初期檢查不到的狀況?也不能完全排除有懷孕的可能!
再開藥時,是否應考量到有懷孕的可能!

也是否告知懷孕初期有檢查不到的可能
避免這樣的憾事發生!

bgpower753，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般催經藥主要就是上面的藥，11/02至A婦產科檢查驗孕陰性，當然可以開催經藥，無不當，而且你是11/22已隔了3週狀況完全不同。祝健康

回覆日期：2016/12/08
資料來源：台灣e院 - 懷孕用藥

彙整補充說明

懷孕用藥的風險與選擇是一個非常重要且敏感的議題，尤其是在懷孕初期，因為這段期間是胎兒發育的關鍵時期。
根據您的描述，您太太在接受了兩次不同醫生的檢查後，最終確診為懷孕，但在此之前已經服用了可能對孕婦不安全的藥物，這確實引發了許多疑慮。

首先，關於您提到的用藥，Estrade（雌激素）和Provera（黃體素）在懷孕期間的使用是有風險的。
根據美國FDA的分類，Estrade屬於X級藥物，這意味著在懷孕期間使用該藥物會對胎兒造成明顯的風險，可能導致先天性缺陷或其他發育問題。
因此，醫生在開立這類藥物時，應該非常謹慎，並且在確認患者是否懷孕後再做決定。

在您的情況中，A醫生在11月2日的檢查中未能發現懷孕，這可能是因為檢查的時間點過早，尤其是如果受精卵在此之後才著床，則可能在早期檢查中未被發現。
這也顯示出，對於懷孕的檢查，尤其是在月經延遲的情況下，應該考慮到可能的檢查誤差。
因此，醫生在開立任何藥物之前，應該充分考慮到這種可能性，並在不確定的情況下，建議患者進行更進一步的檢查。

此外，對於催經藥物的選擇，雖然在某些情況下可能需要使用這類藥物來調整月經週期，但在懷孕的可能性未被排除的情況下，使用這類藥物是非常不建議的。
醫生應該在開立任何藥物之前，詳細詢問患者的病史和目前的狀況，並進行必要的檢查，以確保用藥的安全性。

在懷孕期間，許多藥物的使用都需要謹慎考量。
一般來說，孕婦應避免使用未經證實安全的藥物，尤其是那些已知會對胎兒造成風險的藥物。
對於常見的腸胃不適、感冒等情況，應該尋求醫生的建議，使用經過安全性評估的藥物。

總結來說，懷孕初期的用藥風險不容小覷，醫生在開立藥物時應該充分考慮到患者的懷孕狀況，並在必要時進行更詳細的檢查。
患者也應該主動告知醫生所有的用藥歷史和健康狀況，以便醫生能做出最安全的用藥決策。
希望您和您的太太能夠在未來的醫療過程中更加謹慎，確保母嬰的健康。