孕期服藥疑慮：對胎兒有何影響？-婦產科

藥物諮詢？

曹醫師您好：

截至今日我已懷孕 7w2d (第一次懷孕)，是於 2017/12/26 才得知有孕 (同時服用 “優潔通” 安胎至今)。但，在有身孕的這段期間我已感冒許久，斷斷續續地吃了近一個月耳鼻喉科+婦產科的感冒藥 (共領了七次藥，因咳嗽頻繁直未緩解)，其最後一次經期與詳細藥物名稱，分述如下 ~

一. 最後一次經期
2017/11/14 ~ 2017/11/20

二. 用藥日期及藥品明細
第一次. 2017/11/27 (耳鼻喉科，共9包藥，3天份)
1. Diclofenac Sodium
2. Dexchlorpheniramine
3. Cetirizine Dihydrochloride
由於此批藥吃了3包仍無緩解感冒症狀，故便自行停藥，於 2017/11/28 另擇診所。

第二次. 2017/11/28 (耳鼻喉科，共12包藥，3天份)
1. Cefadroxil 500 mg
2. Ponstan
3. Kompimin (Rotec) 0.5錠
4. Fucou Capsules H.... (由於藥名過長，不確定是H.H，還是H.S)
5. Cowemin Tablets 30
6. Levozine F. C. Tablet
此批藥從 2017/11/28 吃至 2017/12/01

第三次. 2017/12/04 (耳鼻喉科，共9包藥，3天份)
1. Amoxicillin 250 mg
2. Lactam-acetaminofe 0.5錠
3. Dex CTM 2mg 0.5錠
4. Fucou Capsules H.... (由於藥名過長，不確定是H.H，還是H.S) 0.5Cp
由於該醫師有詢問是否懷孕，當我回覆有備孕計畫時，便改為適合孕婦服用的藥品。

第四次. 2017/12/07
第五次. 2017/12/16
第六次. 2017/12/23
(均為耳鼻喉科、各12包藥、各3天份)
藥品均為：
1. Amoxicillin 250 mg
2. Lactam-acetaminofe 0.5錠
3. Dex CTM 2mg 0.5錠
4. Fucou Capsules H.... (由於藥名過長，不確定是H.H，還是H.S) 0.5Cp
5. Cowemin Tablets 30
由於 2017/12/26 得知已有身孕，故 2017/12/23 看診的藥剩兩包便不敢再吃。

第七次. 2017/12/27 (婦產科，共20包藥，5天份)
1. 樂咳坦錠
2. 美舒咳錠
3. Acetaminophen 200mg + Ethoxybenzamide 167mg
由於咳嗽仍屬頻繁，便改請婦產科醫師開藥。而 2017/12/30 有給另一婦產科醫師看診，其建議此階段的我只要沒發燒，就不宜再吃任何藥品，於是吃至
2017/12/30，共6包藥。

因懷孕前三個月是胎兒器官發育的關鍵時期，而在這期間我卻吃了如此多的藥物，經詢問婦產科醫師有關我上述多張藥單影響胎兒程度為何，其也未多做說明，實在令我感到非常忐忑與憂心，在此，殷盼曹醫師您可否提供些看法讓我參考？以上，靜待您的賜教，謝謝！

PS. 內容過於冗長，感謝您撥冗耐心閱讀完！

小妮，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/02

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
藥物的影響應該是12/25以後的，你服用的藥物分類上大多是A級的藥，少數是B和C級的藥，理論上影響不大，如果還有疑慮，可以再諮詢常看的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2018/01/02
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好，首先恭喜您懷孕，這是一個值得慶祝的時刻。
關於您在懷孕初期服用的藥物對胎兒的影響，這確實是一個許多孕婦都會擔心的問題。
懷孕的前三個月是胎兒器官發育的關鍵時期，因此在這段期間服用藥物的確需要特別謹慎。

根據您提供的用藥資訊，以下是一些針對您所服用藥物的分析：
1. Diclofenac Sodium：這是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），在懷孕初期使用時需謹慎，特別是在懷孕的第三個三個月，因為可能會影響胎兒的心臟和腎臟功能。
建議在懷孕期間避免使用，除非醫生認為必要。

2. Dexchlorpheniramine 和 Cetirizine Dihydrochloride：這些是抗組胺藥，通常被認為在懷孕期間相對安全，但仍建議在醫生的指導下使用。

3. Cefadroxil 和 Amoxicillin：這些是抗生素，通常被認為在懷孕期間是安全的，尤其是對於治療細菌感染時。

4. Ponstan（Mefenamic Acid）：這也是一種NSAID，與Diclofenac類似，建議在懷孕期間避免使用。

5. Acetaminophen：這是一種常見的止痛藥，通常被認為在懷孕期間是安全的，但仍需遵循醫生的建議。

6. 樂咳坦錠和美舒咳錠：這些藥物的成分需要進一步確認，但一般來說，某些咳嗽藥物在懷孕期間是可以使用的，尤其是在醫生的指導下。

從您所描述的情況來看，您在懷孕之前和懷孕初期服用了多種藥物，這可能會讓您感到不安。
根據目前的醫學知識，許多藥物在懷孕初期的影響是相對有限的，尤其是在您得知懷孕後停止使用的情況下。
醫學界普遍認為，懷孕初期的用藥風險與胎兒的發育風險之間的關係是複雜的，並且不一定會導致明顯的影響。

不過，最重要的是，您應該與您的婦產科醫師保持密切的聯繫，並定期進行產檢，這樣可以及早發現任何潛在的問題。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議和指導。

最後，保持良好的心態和健康的生活方式對於孕期的健康至關重要。
希望您能夠安心，並祝您和寶寶健康平安！如果有任何進一步的疑慮，請隨時諮詢您的醫生。