懷孕期間的精神科用藥對胚胎有影響嗎?-精神科

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懷孕用藥?


醫生您好我想洽詢,因mc延遲,本以為是打疫苗的原因但近日口味改變,胸偶爾脹脹,也一把年紀了自己先買了驗孕筆驗測試,而後也去了婦科,確定懷孕了,月經目前只延遲四天,還照不到胚胎,醫生說過幾天去照看看,想請問您,如果真的懷上我這兩年每晚都有服用【Rivotril利福全2毫克錠(半錠)】與【抑鬱錠10毫克一錠Epram 10mg 】Escitalopram】【安立平錠15毫克一錠Alean Tablets(Oxazepam)15mg】會影響胚胎嗎,還能繼續服用藥物嗎,孩子能留嗎,月經週期約27天,謝謝您。



曉琪,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/28

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好:建議要停用Rivotril利福全2毫克錠(半錠)與安立平錠15毫克一錠Alean Tablets(Oxazepam)15mg,如果停藥會不舒服,有其他替代藥,小孩當然可留啊,藥物部份再請洽詢您的醫師。
吳恩亮醫師



回覆日期:2022/02/28

彙整補充說明


懷孕期間服用精神科藥物對胚胎的影響是一個非常重要且複雜的議題。
首先,您提到的藥物包括Rivotril(克隆西泮)、Epram(艾司西酞普蘭)和安立平(氟西汀),這些藥物在精神科治療中常用於焦慮和憂鬱症的管理。
每種藥物對胎兒的影響可能有所不同,因此在懷孕期間的用藥決策需要謹慎考量。

1. 藥物的影響:
- Rivotril(克隆西泮):這是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和癲癇。
研究顯示,這類藥物在懷孕期間使用可能與胎兒的神經發育有一定的風險,特別是在妊娠早期。
可能會增加胎兒畸形的風險,尤其是心臟和唇顎裂等問題。

- Epram(艾司西酞普蘭):這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),在懷孕期間的使用也有其風險。
研究指出,使用SSRI類藥物的孕婦,胎兒可能面臨早產、低出生體重及新生兒戒斷症狀等風險。

- 安立平(氟西汀):這也是一種SSRI,與Epram類似,可能對胎兒有一定的影響。
使用此類藥物的孕婦,胎兒可能面臨相似的風險。

2. 停藥與替代方案:
- 如果您懷孕了,建議您立即與您的精神科醫師討論,評估是否需要停藥或調整用藥。
醫師可能會根據您的病情嚴重程度,考慮是否有其他較安全的替代藥物,或是採取非藥物治療方法來控制症狀。

- 停藥可能會導致一些不適症狀,尤其是對於長期服用這些藥物的患者。
因此,醫師的指導是非常重要的。

3. 胎兒的健康與發展:
- 雖然有些研究顯示,精神科藥物可能對胎兒有潛在的風險,但這並不意味著所有使用這些藥物的孕婦都會生出有問題的孩子。
每位孕婦的情況不同,且許多因素(如遺傳、環境等)都可能影響胎兒的健康。

- 如果您決定繼續懷孕,建議定期進行產檢,並與婦產科醫師密切合作,確保胎兒的健康發展。

4. 心理健康的重要性:
- 懷孕期間,母親的心理健康同樣重要。
若因為停藥而導致情緒不穩定,可能會影響到胎兒的發展。
因此,找到一個平衡點,既能控制精神症狀,又能保障胎兒的健康,是非常重要的。

總結來說,懷孕期間的精神科用藥確實可能對胚胎有影響,但具體情況需要根據個別的藥物和患者的健康狀況來評估。
建議您儘快與醫師進行深入的討論,並根據專業意見做出最適合的決策。
希望您和您的寶寶都能健康平安!

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