懷孕期間的精神科用藥對胚胎有影響嗎？-精神科

懷孕用藥？

醫生您好
我想洽詢，因mc延遲，本以為是打疫苗的原因
但近日口味改變，胸偶爾脹脹，也一把年紀了
自己先買了驗孕筆驗測試，而後也去了婦科，確定懷孕了，月經目前只延遲四天，還照不到胚胎，醫生說過幾天去照看看，想請問您，如果真的懷上
我這兩年每晚都有服用【Rivotril利福全2毫克錠（半錠）】與【抑鬱錠10毫克一錠Epram 10mg 】Escitalopram】【安立平錠15毫克一錠Alean Tablets（Oxazepam）15mg】

會影響胚胎嗎，還能繼續服用藥物嗎，孩子能留嗎，月經週期約27天，謝謝您。

曉琪，40~49歲女性，詢問日期：2022/02/28

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好：

建議要停用Rivotril利福全2毫克錠（半錠）與安立平錠15毫克一錠Alean Tablets（Oxazepam）15mg，如果停藥會不舒服，有其他替代藥，小孩當然可留啊，藥物部份再請洽詢您的醫師。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/02/28
資料來源：台灣e院 - 懷孕用藥

彙整補充說明

在懷孕期間，使用精神科藥物確實可能對胚胎產生影響，這是許多準媽媽非常關心的問題。
根據您所提到的藥物，包括Rivotril（克隆西泮）、Epram（艾司西酞普蘭）和安立平（氟西汀），這些藥物各自的影響和風險需要仔細考量。

首先，Rivotril（克隆西泮）是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和癲癇。
研究顯示，懷孕期間使用苯二氮平類藥物可能與胎兒的發育風險有關，包括口腔裂、心臟缺陷等問題。
特別是在懷孕的早期階段，這些風險可能更高，因此建議在懷孕期間停用此類藥物。

其次，Epram（艾司西酞普蘭）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症和焦慮症。
研究顯示，使用SSRIs在懷孕期間可能與某些風險有關，例如胎兒的肺高壓症（新生兒肺高壓）和早產等。
然而，這些風險的具體程度仍然存在爭議，且在某些情況下，母親的心理健康狀況若不穩定，可能對胎兒的影響更大。

安立平（氟西汀）同樣屬於SSRI類藥物，其對胎兒的影響也有類似的研究結果。
雖然有些研究顯示使用SSRIs可能增加某些風險，但也有研究指出，若母親在懷孕期間未能控制抑鬱症狀，可能會對胎兒造成更大的危害。

因此，對於您目前的情況，建議您儘快與您的精神科醫師和婦產科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，評估繼續用藥的必要性及可能的替代方案。
若您在停藥後出現不適，醫師也能提供適當的支持和治療方案。

至於孩子是否能留，這是一個非常個人化的決定，涉及到您和伴侶的健康狀況、生活環境及未來的計劃。
無論如何，保持良好的醫療溝通和支持系統都是非常重要的。
若您有任何疑慮或不安，請務必尋求專業醫療人員的意見，並在他們的指導下做出最適合您和胎兒的決定。
希望您能夠順利度過這段特殊的時期，並獲得所需的支持與幫助。