大塚安立復錠對胎兒生長的影響：該如何選擇？-精神科

服用大塚安立復錠是否會影響胎兒的生長？

服用大塚安立復錠是否會影響胎兒的生長

醫生您好
本人於四年前患得精神分裂的病症
感謝各位有愛心的醫生幫助
長期服藥現在的藥劑已減輕許多
也能和正常人一樣在職場上工作

如今遇到了一個難題
如果持續服藥是否不能考慮懷孕的問題
也就是說這份藥劑是否會對胎兒健康生長造成影響

精神分裂症是有一定的遺傳機率(雖說正常人也可能生出，但我知道患者機率較大)
我已做好充分的心理準備如何面對將來可能會到來的小生命(如何教育及從小加強注意)

現在我的精神狀況很好
也明白自己的病情(盡量不要對人事有負面想法不去在意他人言語對人和善以免除患聽的疑慮)
我也了解貿然減少藥劑可能會對自己的病情有所影響(復發身體會再次受傷嚴重可能要終身服藥)
(據了解復發的時候發生的問題不見得會和第一次患病時一樣很怕自己無法判斷是否又復發了---不知是否正確)

但也崇景有個完整的家庭(先生我和一個小朋友)
我考慮很久一直掙扎在要不要生小孩的問題中(不希望將來小孩遭遇到自己同樣的問題但他也有可能是個正常人阿)

如果考慮懷孕是否要先慢慢停藥或是換藥(是否有類似的藥物不會影響胎兒) 免得藥物對胎兒造成影響呢

誠心的感謝您

小米，20~29歲女性，詢問日期：2008/03/18

林俞仲醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林俞仲身心精神科診所院長、精神科主治醫師

您好：
經過文獻查證，目前的研究資料顯示，安立復錠在懷孕時使用的影響，在動物會造成畸胎，在人類的證據則尚不足。所有的抗精神病藥中，目前只有一種Clozapine的懷孕危險分級是B級，意即在動物無致畸胎性，在人類資料尚不齊全。所以對小寶寶最安全的方法應該是停藥。但是，媽媽的精神病症狀就會比較不穩定，所以真的是個很為難的問題。也有人選擇在懷孕的頭3個月停藥，因為此時期是胎兒發育最易受影響的時候。總之，要懷孕或要停藥、改藥，都是很複雜的問題。還是跟自己的醫師討論，因為他對您的狀況最了解，通常也最能做出最好的建議。
參考資料：Matthew,A.,Martha,Sajatovic.（2002）.Psychotropic Drug Information Handbook.（3nd ed.）.Lexi.Comp:United States.

回覆日期：2008/03/18
資料來源：台灣e院 - 服用大塚安立復錠是否會影響胎兒的生長

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，並且對未來的家庭計畫有如此深思熟慮的考量。
針對您提到的「大塚安立復錠」及其對胎兒的影響，我將提供一些相關的醫學知識與建議。

首先，大塚安立復錠（一般成分為「安非他命」或「安定」類藥物）屬於抗精神病藥物，這類藥物在懷孕期間的使用確實需要謹慎考量。
根據目前的研究，某些抗精神病藥物在懷孕期間可能會對胎兒造成影響，包括但不限於出生缺陷、早產及低出生體重等風險。
特別是在懷孕的第一三個月，胎兒的器官發育最為關鍵，這段期間使用某些藥物的風險會相對較高。

然而，精神健康的穩定對於孕婦及胎兒的健康同樣重要。
若您在懷孕前或懷孕期間突然停藥，可能會導致精神病症狀的復發，這對您自身及未來的家庭生活都可能造成負面影響。
因此，建議您在考慮懷孕之前，與您的精神科醫師進行深入的討論。

以下是一些建議的步驟：
1. 與醫師溝通：首先，與您的精神科醫師進行詳細的討論，告訴他們您對懷孕的計畫及擔憂。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否需要調整藥物或劑量。

2. 評估藥物選擇：有些抗精神病藥物在懷孕期間的安全性較高，醫師可能會考慮將您目前的藥物換成這些較安全的選擇。
這需要根據您的病情及過去的治療反應來決定。

3. 監測健康狀況：如果決定懷孕，醫師可能會建議您在懷孕期間定期監測您的精神健康狀況，以便及時調整治療方案。

4. 心理準備：除了藥物的考量，您提到的對未來孩子的教育及心理健康的重視也是非常重要的。
建立一個支持性的環境，並在孩子成長過程中提供良好的心理健康教育，將有助於降低遺傳風險。

5. 考慮遺傳因素：雖然精神分裂症有一定的遺傳機率，但並不是每個孩子都會遺傳到這種病症。
許多因素，包括環境、教育及個人心理素質，都會影響孩子的發展。

總之，懷孕是一個重要的決定，涉及到多方面的考量。
建議您在專業醫師的指導下，制定出最適合您的計畫，並保持良好的心理狀態。
祝您健康平安，未來的家庭生活幸福美滿！