服用抗憂藥Sertraline是否會影響懷孕及胎兒發展？-藥物

服用抗憂服(Sertraline)，想要懷孕？

您好，

我目前服用景德抗憂服(Sertraline)，每日半顆，已服用一年多。最近想要懷孕，不知是否需要停藥。

想要知道抗憂服是否會對胎兒造成影響，如畸胎或發育遲緩等問題? 能否等到懷孕後再決定是否停藥? 還是須停藥後才能懷孕?

謝謝。

小泉，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/06

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:1.每位懷孕的媽媽最擔心的就是想要生箇健康寶寶，我感同身受您的擔心，Zoloft在懷孕等級是C級，藥物分為A、B、C、D、X等五級，除了D和X等級是已有證實對胎兒有影響或絕對禁用外，A和B級分別是沒有致畸形之慮及動物實驗無胎兒畸形報告，為安全的藥物，通常媽媽們最擔心的是C級藥物，不過C級雖是在動物試驗顯示對胎兒有不良影響，或尚無動物試驗及人體試驗，但一般只要是符合孕婦健康利益，一般也沒有太大的危險，這是懷孕分級的定義，但是我是2位孩子的媽，我當時懷孕時連B級的藥都不敢吃。
2.在懷孕前三個月服用Sertraline(Zoloft)會增加先天性缺陷的風險，尤其是心臟缺損，在懷孕前一個月服用Sertraline會增加右心室出口阻塞的心臟缺陷有關‧懷孕第四週形成腦和脊髓時會閉合顱骨縫封閉過早，是一種頭骨間的關節在大腦生長完成前過早閉合的缺陷，可能發生智力問題，臍疝氣，腸和其他器官會突出的腹壁缺陷，妊娠20週後會有持續肺動脈高壓的新生兒‧
3.能否等到懷孕後再決定是否停藥? 還是須停藥後才能懷孕?

Ans:絕對不能等到懷孕後再停藥，是否停藥後才能懷孕，可以跟您的醫師商量看看，是否可換其他A.B.級的藥品，否則您的情緒萬一控制不好也不好‧以上是我個人的意見，祝您平安喜樂‧

回覆日期：2012/06/06
資料來源：台灣e院 - 服用抗憂服(Sertraline)，想要懷孕

彙整補充說明

服用抗憂藥物Sertraline（景德抗憂服）對於懷孕及胎兒發展的影響是許多準媽媽所關心的問題。
Sertraline屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），在懷孕期間的使用需要謹慎考量。

首先，Sertraline在懷孕藥物分級中被歸類為C級，這意味著在動物實驗中顯示對胎兒有不良影響，或尚無足夠的人體試驗數據。
雖然C級藥物不一定會對胎兒造成嚴重影響，但在使用時仍需謹慎，尤其是在懷孕的早期階段，因為這段期間是胎兒器官發育的關鍵時期。

研究顯示，懷孕前三個月服用Sertraline可能會增加某些先天性缺陷的風險，特別是心臟缺陷。
這些風險在懷孕的早期階段（約懷孕的前12週）是最為顯著的。
若在懷孕後期繼續使用，則可能會增加新生兒肺動脈高壓的風險。
因此，若您計畫懷孕，建議在懷孕前與醫師討論是否需要調整或停用該藥物。

至於是否可以等到懷孕後再決定是否停藥，這並不是一個理想的選擇。
因為在懷孕期間，若情緒狀況不佳，可能會影響到胎兒的健康發展。
因此，若您在懷孕前已經有服用Sertraline的歷史，建議在計畫懷孕前就與您的醫生討論，看看是否可以調整用藥，或是考慮其他風險較低的替代藥物。

如果您已經懷孕，且在懷孕初期已經服用Sertraline，則應立即與婦產科醫師及精神科醫師進行詳細的討論，評估繼續用藥的必要性及風險。
醫師會根據您的具體情況，幫助您做出最合適的決定。

總之，服用Sertraline對懷孕及胎兒的影響是複雜的，建議您在計畫懷孕前，與醫療專業人員進行充分的溝通，以確保母嬰的健康。
保持良好的心理健康對於懷孕及育兒都是非常重要的，因此在考慮停藥或調整用藥時，務必在醫師的指導下進行。
希望您能順利懷孕，並迎接健康的寶寶！