服用抗憂藥Sertraline是否會影響懷孕及胎兒發展?-藥物

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服用抗憂服(Sertraline),想要懷孕?


您好,我目前服用景德抗憂服(Sertraline),每日半顆,已服用一年多。
最近想要懷孕,不知是否需要停藥。
想要知道抗憂服是否會對胎兒造成影響,如畸胎或發育遲緩等問題? 能否等到懷孕後再決定是否停藥? 還是須停藥後才能懷孕?謝謝。



小泉,30~39歲女性,詢問日期:2012/06/06

侯芳敏 醫師回覆-藥物


您好:1.每位懷孕的媽媽最擔心的就是想要生箇健康寶寶,我感同身受您的 擔心,Zoloft在懷孕等級是C級,藥物分為A、B、C、D、X等五級,除了D和X等級是已有證實對胎兒有影響或絕對禁用外,A和B級分別是沒有致畸形之慮及動物實驗無胎兒畸形報告,為安全的藥物,通常媽媽們最擔心的是C級藥物,不過C級雖是在動物試驗顯示對胎兒有不良影響,或尚無動物試驗及人體試驗,但一般只要是符合孕婦健康利益,一般也沒有太大的危險,這是懷孕分級的定義,但是我是2位孩子的媽,我當時懷孕時連B級的藥都不敢吃。
2.在懷孕前三個月服用Sertraline(Zoloft)會增加先天性缺陷的風險,尤其是心臟缺損,在懷孕前一個月服用Sertraline會增加右心室出口阻塞的心臟缺陷有關‧懷孕第四週形成腦和脊髓時會閉合 顱骨縫封閉過早,是一種頭骨間的關節在大腦生長完成前過早閉合的缺陷,可能發生智力問題, 臍疝氣,腸和其他器官會突出的腹壁缺陷,妊娠20週後會有持續肺動脈高壓的新生兒‧3.能否等到懷孕後再決定是否停藥? 還是須停藥後才能懷孕?Ans:絕對不能等到懷孕後再停藥,是否停藥後才能懷孕,可以跟您的醫師商量看看,是否可換其他A.B.級的藥品,否則您的情緒萬一控制不好也不好‧以上是我個人的意見,祝您平安喜樂‧



回覆日期:2012/06/06

彙整補充說明


服用抗憂藥物Sertraline(景德抗憂服)對於懷孕及胎兒發展的影響是許多準媽媽非常關心的問題。
根據目前的醫學研究,Sertraline屬於美國食品藥物管理局(FDA)懷孕危險用藥級數中的C級,這表示在動物研究中顯示出對胎兒有不良影響,但在人體懷孕婦女的研究中尚無明確證據。
因此,使用此藥物的決策需要在醫師的指導下進行,並且必須考慮到母親的心理健康狀況。

首先,Sertraline在懷孕初期的使用可能會增加某些先天性缺陷的風險,特別是在懷孕的前三個月。
研究顯示,這段期間服用Sertraline可能與心臟缺陷的風險增加有關,尤其是右心室出口阻塞等問題。
此外,懷孕第四週時,胎兒的腦部和脊髓正在發育,若此時服用藥物,可能會影響到這些重要器官的正常發育。

對於是否可以在懷孕後再決定是否停藥,建議是不要等到懷孕後再停藥。
因為一旦懷孕,若突然停藥可能會導致母親的情緒狀況惡化,這對母親及胎兒都是不利的。
因此,若您有懷孕的計畫,建議在懷孕前就與您的醫師討論,看看是否有可能調整用藥,或是換成其他懷孕期間相對安全的藥物(如A級或B級藥物)。

此外,若您已經懷孕,建議立即與產科醫師及精神科醫師聯繫,討論您的用藥計畫。
醫師會根據您的具體情況,評估繼續用藥的必要性,並考慮到母親的心理健康與胎兒的安全之間的平衡。
若您在懷孕期間需要繼續用藥,醫師會根據最新的研究和指導原則,為您選擇最合適的治療方案。

最後,懷孕是一個充滿期待的過程,但同時也伴隨著許多挑戰。
保持良好的心理健康對於母親及胎兒的健康發展至關重要,因此在這段期間,與醫療團隊保持良好的溝通,並定期進行產檢,將有助於確保您和寶寶的健康。
希望您能夠順利懷孕,並迎接健康的寶寶。

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