妥寧用藥對胎兒的影響及治療選擇-婦產科

妥寧用藥？

最近發現懷孕了，但還尚未確認多大了
本人有甲狀腺低下，多囊性卵槽，醫生說膽固醇也高
因此醫生開了三種藥給我吃
妥寧膜衣錠20毫克/庫魯化/昂特欣
但7月底左右我就自行停藥了
醫生現在跟我說，要幫我換打胰島素
妥寧會傷害胎兒，會生出怪胎
請問傷害胎兒的機率高嗎，不吃藥換打胰島素是必要的嗎？

Sylvia chen，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/04

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
請照你的醫師指示的處理即可。祝健康

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 妥寧用藥

彙整補充說明

妥寧（Metformin）是一種常用於治療2型糖尿病的口服降糖藥，對於多囊性卵巢症候群（PCOS）患者也有一定的療效，能夠改善胰島素抵抗。
然而，懷孕期間使用妥寧的安全性仍然存在爭議。
根據目前的研究，妥寧在懷孕期間的使用風險相對較低，但仍需謹慎考量。

首先，妥寧的使用對胎兒的影響主要取決於懷孕的階段和劑量。
研究顯示，妥寧在懷孕早期的使用並不會顯著增加胎兒畸形的風險，但在懷孕期間的使用仍需在醫師的指導下進行。
若您在懷孕前已經在使用妥寧，建議在確認懷孕後，立即與您的婦產科醫師討論是否需要繼續使用或調整用藥。

關於您提到的胰島素，對於有糖尿病或胰島素抵抗的孕婦，胰島素通常被認為是相對安全的選擇。
胰島素不會穿透胎盤，因此對胎兒的影響較小。
若您的醫生建議使用胰島素，這可能是因為他們認為這樣能更好地控制您的血糖水平，從而降低對胎兒的潛在風險。

至於妥寧是否會對胎兒造成傷害，根據目前的資料，妥寧的風險相對較低，但仍需考慮到個別情況。
每位孕婦的身體狀況不同，懷孕期間的用藥應根據醫生的專業建議來進行調整。
若您自行停藥，建議您儘快與醫生聯繫，討論您的用藥選擇和健康狀況。

此外，甲狀腺低下和高膽固醇的情況也需要在懷孕期間得到妥善管理。
甲狀腺功能的異常可能會影響胎兒的發育，因此需要定期檢查甲狀腺激素水平，並根據醫生的建議進行相應的治療。
高膽固醇的情況則需透過飲食調整和生活方式的改變來改善，避免使用某些藥物，因為這些藥物在懷孕期間可能會對胎兒造成影響。

總結來說，妥寧的使用在懷孕期間需要謹慎考量，建議您與醫生密切合作，根據您的具體情況來制定最佳的治療方案。
若有任何疑慮或不適，請及時尋求醫療幫助，確保您和胎兒的健康。
希望您能夠順利度過懷孕期，祝您健康！