精神科藥物與懷孕風險：思覺思調、智慧障礙與遺傳機率-精神科

失覺失調？

我有確診為思覺思調輕度，因為我從國一下就一直有服用精神科的藥物一直到現在（我現在吃的藥物有；帝拔癲500長效，思樂康長效200，思樂康短效50，美舒鬱，美得眠，樂命達）都是一顆睡前吃，目前定期有在台大兒童心理科固定回診，我現在17歲，是就讀泰山高中綜合職能科的高三生，之前高二，高一都有在學校自殘過但現在反覆有點憂鬱，我想請問就是因為我是低體重的早產兒當初出生只有800公克，因為我從青少年時期就一直服用藥物到現在……，那我還可以懷孕生小孩嗎？？，早產兒會不會也是以後生出來的孩子也是早產兒，還有我和我男友都是有智能障礙也都是輕度可是我們是姐弟戀都是綜職科，那兩個智能障礙的人會不會以後生出來的孩子也是有智能障礙呢，思覺思調加上智能障礙的遺傳機率是多少呢？，我男友對未來的規劃是；10幾歲就要教他如何搭火車，之後如何成為一個成功的YT的頻道的成功網紅火車頻道的人！，還有之後我男友說如果是生男生的話要教他打電動還有打太鼓……還有搭火車！，但如果是生女孩就是我來教了……，但是我真的很擔心這些藥物是否會導致一定的以後胎兒影響的毒素還有因素而導致身心發展非常的不正常！！，謝謝醫生願意回答我的問題，其實我的醫生是說我已經要吃一輩子的藥物了，我之前也有發作過，最近一次好像是去年12月的時候我的被害妄想有點多……，我的思覺思調症狀有；會聽到聲音，有奇怪的想法，有時候也會看見某些東西！

連秀敏，10~19歲女性，詢問日期：2021/01/16

蔡其晉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

你好:
1. 服用精神科藥物期間，因藥物可能對胎兒影響，若欲懷孕，務必事先與醫師討論是
否藥物調整。
2. 早產成因較複雜，請諮詢婦產科醫師
3. 思覺失調症與智能障礙有體質因素，雙親或兄弟姊妹中有一人患思覺失調症時﹐發
病機率大概是10%
4. 結婚或小孩生育、教養需考慮許多層面，如經濟、工作、雙方成熟度，你還年輕，
建議與雙方的家人以及醫師共同討論，事先做好準備再作決定。

回覆日期：2021/01/16
資料來源：台灣e院 - 失覺失調

彙整補充說明

首先，謝謝你分享這麼多的個人經歷與擔憂。
你的問題涉及到精神健康、懷孕風險以及遺傳等多方面的議題，這些都是非常重要且需要謹慎考量的問題。

關於你目前的情況，首先要強調的是，懷孕是一個需要全面考量的決定，尤其是在你有思覺失調的背景下。
思覺失調症（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，通常需要長期的藥物治療來控制症狀。
你提到的藥物，如帝拔癲（Olanzapine）、思樂康（Sulpiride）、美舒鬱（Mirtazapine）等，都是常見的精神科藥物，這些藥物在懷孕期間的使用需要謹慎考量，因為某些藥物可能會對胎兒發育產生影響。

在懷孕前，建議你與你的精神科醫生進行深入的討論。
醫生會根據你的病情、目前的藥物使用情況以及懷孕的風險，幫助你制定一個合適的計劃。
某些藥物在懷孕期間可能需要調整或更換，以減少對胎兒的潛在風險。

關於早產的問題，早產的原因是多方面的，包括母體健康狀況、生活方式、遺傳因素等。
你提到自己是早產兒，這可能會增加你未來懷孕時早產的風險，但並不是絕對的。
每個懷孕的情況都是獨特的，因此需要專業的醫療評估。

至於遺傳的問題，思覺失調和智能障礙（如輕度智力障礙）確實有一定的遺傳傾向。
如果父母或兄弟姐妹中有思覺失調的病史，孩子未來發展相似疾病的風險會增加。
根據研究，思覺失調的遺傳機率約為10%至15%。
而智能障礙的遺傳機率則取決於多種因素，包括父母的具體情況和遺傳背景。

你和你的男友都是輕度智能障礙，這也可能會影響未來孩子的發展。
建議你們在考慮生育之前，與遺傳諮詢師或專業醫生進行詳細的諮詢，以了解可能的風險和選擇。

最後，無論是懷孕還是育兒，都是需要充分準備的過程。
建議你與家人、醫生以及心理健康專業人士共同討論，確保在情感、經濟和健康等各方面都做好準備。
這樣不僅能夠更好地照顧自己，也能為未來的孩子提供一個健康的成長環境。

希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的情況，並做出明智的決定。
若有任何疑問，請隨時向你的醫療團隊尋求支持。
祝你健康平安！