精神科藥物與懷孕風險:思覺思調、智慧障礙與遺傳機率-精神科

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失覺失調?


我有確診為思覺思調輕度,因為我從國一下就一直有服用精神科的藥物一直到現在(我現在吃的藥物有;帝拔癲500長效,思樂康長效200,思樂康短效50,美舒鬱,美得眠,樂命達)都是一顆睡前吃,目前定期有在台大兒童心理科固定回診,我現在17歲,是就讀泰山高中綜合職能科的高三生,之前高二,高一都有在學校自殘過但現在反覆有點憂鬱,我想請問就是因為我是低體重的早產兒當初出生只有800公克,因為我從青少年時期就一直服用藥物到現在……,那我還可以懷孕生小孩嗎?

,早產兒會不會也是以後生出來的孩子也是早產兒,還有我和我男友都是有智能障礙也都是輕度可是我們是姐弟戀都是綜職科,那兩個智能障礙的人會不會以後生出來的孩子也是有智能障礙呢,思覺思調加上智能障礙的遺傳機率是多少呢?
,我男友對未來的規劃是;10幾歲就要教他如何搭火車,之後如何成為一個成功的YT的頻道的成功網紅火車頻道的人!,還有之後我男友說如果是生男生的話要教他打電動還有打太鼓……還有搭火車!,但如果是生女孩就是我來教了……,但是我真的很擔心這些藥物是否會導致一定的以後胎兒影響的毒素還有因素而導致身心發展非常的不正常!!,謝謝醫生願意回答我的問題,其實我的醫生是說我已經要吃一輩子的藥物了,我之前也有發作過,最近一次好像是去年12月的時候我的被害妄想有點多……,我的思覺思調症狀有;會聽到聲音,有奇怪的想法,有時候也會看見某些東西!



連秀敏,10~19歲女性,詢問日期:2021/01/16

蔡其晉 醫師回覆-精神科


你好:1. 服用精神科藥物期間,因藥物可能對胎兒影響,若欲懷孕,務必事先與醫師討論是否藥物調整。
2. 早產成因較複雜,請諮詢婦產科醫師3. 思覺失調症與智能障礙有體質因素,雙親或兄弟姊妹中有一人患思覺失調症時﹐發病機率大概是10%4. 結婚或小孩生育、教養需考慮許多層面,如經濟、工作、雙方成熟度,你還年輕,建議與雙方的家人以及醫師共同討論,事先做好準備再作決定。



回覆日期:2021/01/16

彙整補充說明


首先,謝謝你分享你的情況,這樣的問題確實很重要且複雜。
針對你的問題,我會從幾個方面來進行說明。


1. 精神科藥物與懷孕的風險
服用精神科藥物的確可能對懷孕及胎兒有一定的影響,但這並不意味著所有的精神科藥物都會導致不良後果。
不同的藥物對胎兒的影響程度不同,某些藥物在懷孕期間使用是相對安全的,而另一些則可能增加胎兒畸形或其他健康問題的風險。
因此,若你有懷孕的計劃,建議你務必與你的主治醫師進行深入的討論,評估目前所服用的藥物是否需要調整或更換。


2. 早產的風險
早產的原因是多方面的,包括母體健康狀況、生活方式、環境因素等。
雖然你是早產兒,但這並不意味著你未來的孩子一定會早產。
早產的風險可以透過良好的產前護理、健康的生活方式以及定期的醫療檢查來降低。


3. 智能障礙的遺傳風險
關於你和你男友的情況,智能障礙的遺傳風險確實存在。
根據研究,若父母中有一方有智能障礙,子女的發病率會相對提高,但這並不代表所有的孩子都會有相同的情況。
具體的遺傳機率會受到多種因素的影響,包括家族病史、環境因素等。
建議你們可以考慮尋求遺傳諮詢,這樣可以更清楚地了解可能的風險。


4. 心理健康與生育
在考慮懷孕之前,建議你們雙方都應該在心理健康方面做好準備。
這包括穩定的情緒狀態、良好的支持系統以及適當的生活環境。
若你目前的精神狀況不穩定,建議在懷孕前先尋求專業的心理治療,這樣不僅有助於你自己的健康,也能為未來的孩子創造一個更好的環境。


5. 藥物的長期使用
你提到醫生說你可能需要終身服藥,這在某些情況下是正確的,尤其是對於思覺失調等精神疾病。
長期服藥的確可能會對身體產生一些副作用,但這些風險需要與病情的控制效果進行權衡。
若你有懷孕的計劃,應該與醫生討論可能的藥物調整方案,以減少對胎兒的潛在風險。


總結
懷孕是一個重大的決定,尤其是在有精神健康問題的情況下。
建議你與醫療團隊密切合作,進行全面的評估與討論,並考慮尋求心理諮詢和遺傳諮詢,以便做出最適合你和未來孩子的選擇。
希望你能夠獲得所需的支持,並在未來的生活中找到平衡與幸福。

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