包皮環切術後傷口疑出現感染及過敏反應-整型外科

傷口未癒合，很擔心？

醫師您好
我在9/2號時做過包皮環切術，然後術後回診時，醫師說有皮膚壞死現象，要觀察一陣子看可不可以讓皮膚自行長回來，後來過了好一段時間，轉診到整形外科去頻估，醫師說可以自行長回來，現在也都是長回來了。只是還有些許小破洞，於是醫師開石蠟砂布給我做敷料使用，敷了大概兩個禮拜，發現破洞沒好反而好像有點越來越大，本來擦優碘不會刺痛，現在也都會刺痛，本來沒破皮的地方也有些許小破皮，每次換紗布的時候紗布上都有微黃色的分泌物，我的傷口基本上不碰他都不會痛，反而偶爾會癢，按壓他也是會癢，只有上優碘時比較痛......想請問醫師
1.請問傷口在疤痕上本來就比較慢好嘛?
2.紗布上微黃色的分泌物，是化膿還是組織液?
3.從皮膚壞死黑色的結痂到現在還是有傷口沒好(結痂已經掉落一段時間了，但還是有破皮現象)請問傷口復原有這麼久麻...
4.請問大家說的傷口浸潤現象，我這種有可能是麻...本來沒破皮的地方開始又有些小破皮，還是我對石蠟砂布產生過敏反應?
因為從9/2到現在感覺真的很久了...小傷口一直都還沒好感覺又越來越大，很擔心想請醫師幫忙解答

擔心，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/12

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

1. 你這個問題比較複雜。包皮環切手術後，又合併包皮皮膚壞死。這樣包皮的皮膚可能會不夠，如果陰莖勃起脹大時，常常又會將傷口撕開，造成反覆性小傷口出血或分泌。
2. 化膿易有惡臭味，組織分泌則比較沒味道。
3. 正常傷口癒合約需 1-2 週。你這個傷口比較複雜。
4. 少數的人才會對石蠟紗布過敏。
5. 可以回你的醫師門診，再詳細諮詢。

回覆日期：2016/12/12
資料來源：台灣e院 - 傷口未癒合，很擔心

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 傷口在疤痕上本來就比較慢好嗎？

是的，疤痕組織的癒合速度通常會比正常皮膚慢。
這是因為疤痕組織的結構與正常皮膚不同，缺乏正常皮膚的彈性和功能。
包皮環切術後，因為手術部位的特殊性，傷口癒合的過程可能會受到多種因素的影響，包括血流供應、感染風險、個人的健康狀況等。
因此，傷口癒合的時間可能會比預期的長。

2. 紗布上微黃色的分泌物，是化膿還是組織液？

微黃色的分泌物可能是組織液，也可能是感染的徵兆。
組織液通常是清澈或淡黃色，並不會有惡臭，而化膿則通常伴隨著異味和紅腫。
如果分泌物的顏色變深，並且伴隨著疼痛、紅腫等症狀，則可能是感染的跡象，建議您儘快回診讓醫師檢查。

3. 傷口復原有這麼久嗎？

正常情況下，傷口癒合大約需要1-2週，但您的情況較為複雜，因為有皮膚壞死的情況，這會延長癒合的時間。
傷口的復原速度受到多種因素影響，包括血流供應、感染、個人的健康狀況及年齡等。
若傷口持續未癒合，建議您再次就醫，讓醫師進行詳細評估。

4. 傷口浸潤現象及過敏反應的可能性？

傷口浸潤現象是指傷口周圍的皮膚因為水分過多而出現的情況，這可能會導致皮膚變得脆弱，容易出現破皮的情況。
您提到的石蠟砂布敷料，雖然一般不會引起過敏，但每個人的皮膚反應不同，若您發現使用後有不適感，可能需要考慮更換敷料或使用其他類型的護理產品。
建議您與醫師討論，看看是否需要調整敷料的使用方式。

總結來說，您的傷口癒合過程中出現的問題需要密切關注，特別是分泌物的性質和傷口的變化。
若有任何不適或疑慮，建議儘快回診，讓醫師進行專業的評估和處理。
保持傷口清潔乾燥，避免過度摩擦或刺激，並遵循醫師的指示進行護理，這樣有助於促進傷口的癒合。
希望您早日康復！