術後水腫紅腫刺痛，是否需就醫檢查？傷口出血淡黃色，應如何處理？-泌尿科

術後約12天，水腫部分仍有一半紅腫，輕壓會刺痛？

醫師您好，有幾個問題想要請教您，
術後照顧部分，在第一次拆紗布後，依照醫生指示回家後可以淋浴但不要直接沖洗患部，
洗好將傷口擦乾後使用新黴素軟膏塗抹傷口及紅腫部分，並用紗布輕微纏繞包紮，
每天睡前換藥一次，起床換藥一次，其餘時間視紗布是否有弄髒再增加換藥次數。
問題 :
1. 水腫一圈的部分，左半邊瘀血已經消退，但右半邊看起來還有瘀血，
且輕壓有刺痛感，該狀況是否需要就診請醫生查看狀況?
2. 龜頭下方的傷口還會稍微滲液，有點血色但暈開的部分偏淺黃色，翻看傷口沒有明顯化膿，
是否建議在使用軟膏先用優碘消毒過一次了?

麻煩您了，祝安康!

阿祥，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1. 水腫一圈的部分，左半邊瘀血已經消退，但右半邊看起來還有瘀血，
且輕壓有刺痛感，該狀況是否需要就診請醫生查看狀況?---》如果沒有滲液，不紅，可等其漸消，傷口照顧好就可以，當然要回診也可以
2. 龜頭下方的傷口還會稍微滲液，有點血色但暈開的部分偏淺黃色，翻看傷口沒有明顯化膿，---》有滲液建議回診，目前保持清潔乾燥
是否建議在使用軟膏先用優碘消毒過一次了? --》可以，但是建議用無菌棉棒

回覆日期：2024/10/29
資料來源：台灣e院 - 術後約12天，水腫部分仍有一半紅腫，輕壓會刺痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 水腫與瘀血的情況：
術後水腫和瘀血是常見的現象，尤其是在手術後的初期。
左半邊瘀血已經消退，而右半邊仍有瘀血且輕壓有刺痛感，這可能是因為手術部位的血液循環尚未完全恢復，或是局部組織的炎症反應。
一般來說，若水腫和瘀血的情況在術後幾天內逐漸改善，且沒有其他異常症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則通常不需要過於擔心。
然而，若刺痛感持續加劇或伴隨其他不適，建議您儘快就醫檢查，以排除潛在的感染或其他併發症。

2. 傷口滲液的處理：
龜頭下方的傷口若有輕微的滲液，且顏色為淡黃色，這通常是正常的傷口癒合過程中的一部分，尤其是在手術後的初期。
若傷口沒有明顯的化膿（如膿液、異味等），則可以先觀察。
不過，若滲液持續或增加，建議您回診檢查。
至於使用優碘消毒，這是可以的，但建議使用無菌棉棒輕輕塗抹，避免直接接觸傷口，以減少感染的風險。
使用新黴素軟膏後，保持傷口乾燥並輕輕包紮是正確的做法。

補充說明：
術後的護理非常重要，以下是一些建議：
- 保持傷口清潔：在更換紗布時，務必洗手，並使用無菌的材料進行包紮，以避免細菌感染。

- 觀察傷口變化：定期檢查傷口的顏色、腫脹程度及滲液情況，若有異常變化（如紅腫加劇、持續疼痛、發燒等），應立即就醫。

- 適度休息：術後應避免劇烈活動，給予身體足夠的時間恢復，這有助於減少水腫和瘀血的情況。

- 飲食與水分攝取：保持均衡的飲食，攝取足夠的水分，有助於身體的恢復。

最後，若您對傷口的情況有任何疑慮，或是感到不適，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行評估與處理。
祝您早日康復！