泌尿科問題：無法正常勃起與無法射精-泌尿科

彙整補充說明

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您好！針對您所描述的情況，無法正常勃起與射精的問題，這確實是一個複雜且困擾的情況。
根據您的病史，您曾經因腰椎間盤突出接受手術，並且在手術後經歷了下半身麻痺的情況，這可能對您的性功能造成了影響。

首先，勃起與射精的過程涉及多個生理機制，包括神經系統、血管系統及心理因素。
您提到的下半身麻痺可能影響了控制勃起和射精的神經，尤其是自主神經系統的功能。
這些神經負責傳遞感覺和運動信號，若有損傷，可能會導致勃起不穩定或射精困難。

在您的情況中，勃起不穩定可能是由於神經傳導的問題，這使得您在性行為中無法持續勃起。
至於射精困難，這可能與感覺神經的敏感度降低有關，導致在性行為中無法達到射精的反射。
您提到的夢遺現象顯示在某些情況下，您的生理功能仍然是正常的，但在伴侶的刺激下卻無法射精，這可能是心理因素或神經反射的問題。

關於心理因素，性功能障礙常常伴隨著焦慮、壓力或自我懷疑。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清心理上的障礙，並學習放鬆的方法，這可能有助於改善您的性功能。

至於使用威而剛（Viagra），這是一種常用的治療勃起功能障礙的藥物，能夠幫助增加陰莖的血流量，從而促進勃起。
一般建議的起始劑量為25mg至50mg，根據個人的反應可以調整劑量。
使用威而剛不會導致依賴性，但長期使用可能會讓您在心理上依賴藥物來達到勃起，因此建議在醫師的指導下使用，並且在有信心的情況下逐漸減少用藥。

最後，建議您定期回診，與泌尿科醫師討論您的進展，並考慮進一步的檢查，例如陰莖超音波或神經傳導檢查，以便更全面地了解您的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復正常的性功能！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。