泌尿科問題:無法正常勃起及射精-泌尿科

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跟女友做愛不順利?


1)不知道是否以前經常手淫,近一年來跟女友做愛的時候,就算她脫光光,也不會自動勃起,以前是會的,2)就算勃起了,一般性交5分鐘後會軟下來,有時時間會長少少(有時勃起後,正想進入女友陰道時就會軟了,但有時又可以成功進入),但平常自己手淫時是不會的,直至射之前都時硬的。
3)與女友做愛時,不論進入陰道還是她幫我口交,總是射不出來,感覺遠遠沒有自己手淫時強。
(只是性交或口交頭3,4分鐘很有感覺,之後就開始慢慢減低,每次都要自己用手才能射出來)! 但平常自己手淫,10分鐘內是會射出來的,不知道是否己經習慣用手的感覺?
4)勃起的硬度沒有以前硬本人是有晨勃的,有時很硬,有時一般般想知道是甚麼問題,很煩惱!!!還有甚麼辦法解決?
謝謝醫生


李先生,20~29歲男性,詢問日期:2019/01/22

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


一般而言,可能是心因性性功能障礙建議至門診就診

回覆日期:2019/01/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能面臨的是一種複合性的性功能障礙,這可能涉及心理因素、習慣性行為以及生理因素。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先,您提到在與女友的性行為中無法正常勃起,這可能與心理因素有關。
心理因素在性功能中扮演著重要角色,特別是焦慮、壓力或對性行為的恐懼等情緒,都可能影響勃起的能力。
您提到過去的手淫習慣,這可能使您對於手淫的刺激感覺更加敏感,而在與伴侶的性交中,因為缺乏相同的刺激方式,導致勃起困難。

其次,您提到即使勃起後,性交過程中也會出現勃起軟化的情況,這可能是由於生理因素造成的。
勃起的維持需要良好的血液循環和神經傳導,如果有任何影響這些功能的因素,例如壓力、疲勞或健康狀況,均可能導致勃起不穩定。
此外,您提到的晨勃現象,這表明您的生理機能仍然存在一定的正常性,但在特定情境下卻無法表現出來。

關於射精的問題,您提到在性交或口交中無法射精,這可能與您習慣的刺激方式有關。
長期以來,您可能已經習慣了特定的手淫方式,這使得在其他情境下難以達到相同的射精效果。
這種情況在心理學上被稱為「條件反射」,即您的身體對於特定的刺激方式產生了依賴。

為了解決這些問題,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 心理諮詢:尋求專業的心理諮詢,幫助您釐清心理因素對性功能的影響,並學習如何放鬆心情,減少焦慮。

2. 改變手淫習慣:嘗試減少手淫的頻率,並逐漸改變手淫的方式,讓自己習慣於不同的刺激,這樣在與伴侶的性行為中可能會更容易達到射精。

3. 增進伴侶間的親密感:與女友進行更多的親密接觸,例如前戲,這可以幫助您更好地放鬆心情,增強性刺激。

4. 醫療諮詢:如果上述方法無法改善情況,建議您尋求泌尿科或性醫學專家的幫助,進行必要的檢查,了解是否有生理上的問題,例如荷爾蒙失衡或神經損傷等。

5. 藥物治療:在醫生的指導下,您可以考慮使用一些藥物來幫助改善勃起功能,但需注意這些藥物可能會有依賴性,使用時需謹慎。

總之,性功能障礙是一個複雜的問題,涉及生理、心理和行為等多方面的因素。
透過專業的醫療諮詢和個人的努力,您有可能逐步改善這些問題,恢復正常的性功能。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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