梅毒治療後再次出現皮膚症狀，需要回診嗎?-泌尿科

梅毒治療後，手臂和生殖器又出現小紅疹？

醫師您好:

本人是HIV患者，於12/7回診抽血，12/12被通知驗出感染梅毒(梅毒檢測，STS-RPR大於 1:128, TPPA 1:5120)，期間手臂和生殖器有出現輕微紅疹與疑似硬下疳的狀況，但2~3天就消失不見。本人於12/16就醫並口服日舒8顆(250mg/Tab)，醫生說這樣就可以了不必在回診，之要日後固定在抽血追蹤就好。但近日手臂和生殖器上又出現紅疹與疑似硬下疳的狀況，請問這是治療過程中的正常現象嗎？該回診追蹤嗎？
謝謝您有空時撥允解惑!

阿J，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：應回診（因為有變化）

回覆日期：2016/12/26
資料來源：台灣e院 - 梅毒治療後，手臂和生殖器又出現小紅疹

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在治療梅毒後再次出現皮膚症狀，這確實是一個需要重視的情況。
梅毒的治療通常需要根據病情的進展來進行評估，尤其是對於HIV患者來說，免疫系統的狀況可能會影響到梅毒的治療效果及復發的風險。

首先，梅毒的治療一般是透過抗生素來進行，像您提到的日舒（Doxycycline）是常用的口服抗生素之一。
治療後，通常會在一段時間內進行血液檢查以追蹤梅毒滴度的變化，這是評估治療效果的重要指標。
您提到的紅疹和疑似硬下疳的情況，雖然在梅毒的治療過程中可能會出現一些皮膚反應，但如果這些症狀再次出現，尤其是在治療後不久，則需要特別注意。

梅毒的皮膚症狀可以在不同的階段出現，特別是二期梅毒時，可能會出現紅疹、硬下疳等症狀。
如果這些症狀在治療後再次出現，這可能是治療不完全、復發或是其他皮膚病變的徵兆。
因此，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會根據您的症狀和病史，決定是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

此外，作為HIV患者，您的免疫系統可能較為脆弱，這使得您在面對感染時需要更加謹慎。
梅毒與HIV之間存在一定的相互影響，梅毒的感染可能會使HIV的病情惡化，因此在出現任何異常症狀時，及時就醫是非常重要的。

總結來說，您再次出現的皮膚症狀不應被忽視，建議您儘快回診，讓醫生進行專業的評估和必要的檢查。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，這對於您的健康管理至關重要。
希望您早日康復，保持健康！

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