梅毒治療後再次出現皮膚症狀,需要回診嗎?-泌尿科

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梅毒治療後,手臂和生殖器又出現小紅疹?


醫師您好:本人是HIV患者,於12/7回診抽血,12/12被通知驗出感染梅毒(梅毒檢測,STS-RPR大於 1:128, TPPA 1:5120),期間手臂和生殖器有出現輕微紅疹與疑似硬下疳的狀況,但2~3天就消失不見。
本人於12/16就醫並口服日舒8顆(250mg/Tab),醫生說這樣就可以了不必在回診,之要日後固定在抽血追蹤就好。
但近日手臂和生殖器上又出現紅疹與疑似硬下疳的狀況,請問這是治療過程中的正常現象嗎?
該回診追蹤嗎?
謝謝您有空時撥允解惑!



阿J,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/26

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:應回診(因為有變化)



回覆日期:2016/12/26

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在12月被診斷出感染梅毒,並接受了治療。
雖然醫生告訴您不需要回診,但您目前再次出現皮膚症狀,這確實是一個需要重視的情況。
梅毒的治療通常需要密切的監測,尤其是對於HIV患者來說,因為他們的免疫系統可能較弱,對於感染的反應也可能不同。

首先,梅毒的治療通常會使用青黴素類藥物,這些藥物對於梅毒的治療效果良好。
然而,治療後出現新的皮膚症狀,尤其是紅疹和疑似硬下疳,可能意味著幾種情況:
1. 治療反應:在某些情況下,梅毒的治療可能會引起Jarisch-Herxheimer反應,這是一種由於細菌死亡釋放毒素而引起的短暫反應,可能會出現發燒、皮疹等症狀。
這通常在治療後的幾小時到幾天內發生,並且會隨著時間減輕。

2. 復發或再感染:如果您在治療後有不安全的性行為,則有可能再次感染梅毒。
此外,梅毒的滴度變化也可能表明治療不完全或復發的情況。

3. 其他皮膚病變:出現的紅疹和硬下疳不一定是梅毒引起的,可能是其他皮膚病變或感染。

基於以上情況,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進一步的血液檢查,以評估梅毒的滴度變化,並確認是否有復發或再感染的情況。
同時,醫生也會檢查您的皮膚症狀,以確定是否需要進一步的治療或檢查。

此外,作為HIV患者,您需要特別注意自身的免疫狀況,定期進行健康檢查,並遵循醫生的建議。
保持良好的生活習慣,避免不安全的性行為,並定期檢查HIV和其他性傳播疾病的狀況,這對於您的健康至關重要。

總之,出現新的皮膚症狀後,回診是非常必要的,這樣可以及早發現問題並進行適當的處理。
請不要忽視這些症狀,及時就醫是保護自己健康的最佳方式。
希望您早日康復!

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