梅毒治療後滴度上升並出現皮膚症狀,是否復發?-皮膚科

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梅毒復發?


今年二月確診梅毒,滴度1:64,期間打了三針長效靑霉素後,五月檢查滴度為1:16,又再打了三針,七月檢查滴度為1:4,到十月復檢滳度上升為1:8。
請問是否梅毒復發?
十月期間大腿和腰部出現紅疹,伴有痕癢。



叶,30~39歲男性,詢問日期:2019/10/11

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒看到病灶,無法確定,如果很困擾,請盡速就醫。



回覆日期:2019/10/11

彙整補充說明


梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳播疾病,治療通常以青黴素為主。
根據您提供的情況,您在二月確診梅毒後接受了多次青黴素治療,並且在後續的檢查中滴度逐漸下降,這顯示出治療的有效性。
然而,您在十月的檢查中發現滴度上升,並伴隨皮膚症狀,這確實引起了對復發的擔憂。

首先,梅毒的滴度變化並不一定直接代表復發。
滴度的上升可能是由於多種因素造成的,包括但不限於以下幾點:
1. 治療反應:在梅毒的治療過程中,某些患者可能會經歷所謂的“治療反應”,這可能導致滴度暫時上升。
這種情況通常在治療後的幾個星期內發生,並不一定意味著感染的復發。

2. 再感染:如果在治療後有不安全的性行為,則有可能再次感染梅毒。
這種情況下,滴度會上升,並可能伴隨新的皮膚症狀。

3. 免疫反應:有些患者在治療後可能會出現免疫系統的反應,這可能導致皮膚出現紅疹或其他症狀,這不一定是梅毒的復發。

關於您提到的皮膚症狀,紅疹和痕癢可能與梅毒有關,但也可能是其他皮膚病變,如過敏反應、藥物反應或其他皮膚感染等。
這些症狀的出現需要進一步的臨床評估來確定其原因。

因此,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進行血液檢查,以確認梅毒的滴度變化是否與復發有關,並排除其他可能的皮膚病變。
此外,醫生也可能會根據您的病史和症狀,考慮進一步的檢查或治療方案。

總結來說,滴度的上升和皮膚症狀的出現不一定意味著梅毒的復發,但這些變化需要專業的醫療評估來確定其原因。
請務必遵循醫生的建議,定期回診並進行必要的檢查,以確保您的健康狀況得到妥善管理。

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