泌尿科問題：梅毒復發還是再度感染？-泌尿科

梅毒復發或再度感染？？

背景簡述：
本身是個hiv感染
服藥控制良好
前一兩個月打b肝疫苗

約有一兩年前得過梅毒
指數兩個月前聽醫生說是24

最近腳底和手掌各出現一個可疑紅點
生殖器有少許

三個月前有不自愛的有無套性行為
但對方堅稱他沒有染病

問題：
請問這有可能是復發的嗎？

還是說再度感染的機率較大？

實在不太有臉再回去原本看hiv的醫生那邊接受梅毒治療
不知能否到其他醫院治療這一部份
如果給別的醫生治療後，
其實原本的醫生若是看到幫我持續追蹤的梅毒指數的變化也可能知道不太對勁對吧？

抱歉思緒有點雜亂

謝謝醫師

懊惱學不會，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/02

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
聽起來梅毒機會不小，至於新癹生或復發無法確定。因為您本身免疫力較弱，請多保護自己。醫者父母心，相信都以你們的健康為首要任務。請至原來的感染科醫師處持續治療。祝平安。

回覆日期：2016/10/02
資料來源：台灣e院 - 梅毒復發或再度感染？

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及梅毒的復發或再度感染的可能性。
首先，梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳播疾病，通常透過性接觸傳播。
梅毒的診斷通常依賴於血清學檢查，並且其指數（滴度）變化可以反映感染的狀態。

在您的情況中，您提到兩個月前的梅毒指數為24，這是一個相對較高的指數，顯示您可能仍然有活動性感染。
最近出現的紅點和生殖器的症狀也可能與梅毒有關，但這些症狀也可能是其他皮膚病或感染的表現，因此需要進一步的醫學評估。

至於復發與再度感染的問題，梅毒的復發通常是指在治療後，因為免疫系統未能完全清除感染而導致的再次出現。
而再度感染則是指在治療後，因為與感染者的性接觸而再次感染梅毒。
由於您提到有無套性行為，這增加了再度感染的風險。
即使對方堅稱沒有感染，仍然存在潛在的風險，因為梅毒在某些情況下可能無法被檢測出來。

關於就醫的問題，您完全可以選擇到其他醫院或診所尋求治療。
醫療系統中，醫生之間會有一定的資訊共享，尤其是在您提供的病歷和檢查結果的情況下，原本的醫生仍然可以追蹤您的梅毒指數變化。
這樣的做法不僅能讓您獲得不同的醫療意見，也能減少您在原診所就醫時的心理壓力。

在這裡，我建議您儘快就醫，進行梅毒的血清學檢查，並告知醫生您的病史和目前的症狀。
醫生可能會根據您的檢查結果，決定是否需要進一步的治療或檢查。
此外，考慮到您有HIV感染的背景，這可能會影響您的免疫系統，增加感染的風險，因此定期檢查和治療是非常重要的。

最後，無論您選擇哪個醫療機構，請務必保持開放的溝通，並如實告知醫生您的病史和目前的狀況，這樣才能獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復，並在未來的性行為中採取適當的保護措施，以降低感染的風險。