梅毒復發的原因及治療方式-泌尿科

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梅毒復發?


我想請問梅毒復發的問題我在103年9月檢驗出 1:64 (因為不知道感染多久 所以打了三針103年12月追蹤 檢驗出 1:2 看上去是治療成功104年2月追蹤 檢驗出 1:4 看上去穩定,無四倍上升 2月有交男友104年7月追蹤 檢驗出 1:16 指數上升了 這些期間 我只有跟男友穩定性關係 他當時也有去檢驗,但是陰性,檢驗了兩次都是陰性;這次治療我吃了14天藥。
問為什麼會復發,醫生也說不出甚麼原因。
104年10月追蹤 檢驗出 1:16 指數依然沒降(自己推測是因為吃藥沒有跟規則12小時吃一次,有時會晚個幾小時,剛開始也知道吃這藥不太能喝鮮奶,所以以前面有喝)。
這次治療打了3針105年1月追蹤 檢驗出 1:4 看上去治療成功105年4月追蹤 檢驗出 1:8 上升,但醫生說沒有四倍,所以在觀察105年7月追蹤 檢驗出 1:4 又降105年10月追蹤 檢驗出 1:16 又上升了這些期間內都跟男友很穩定,性生活上皆沒有用防護措施,他也沒有被我傳染,我也沒有跟除了他以外的人發生關係。
我想請問為什麼會復發以上面看來雖然打完針,看上去都有治療成功,但過了一年又復發。



天,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/20

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好:梅毒效價反覆,你又有規則治療,且僅一位性伴侶,請攜帶你的伴侶前往感染科門診接受諮詢與治療。



回覆日期:2016/10/20

彙整補充說明


梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳播疾病,治療通常使用盤尼西林等抗生素。
根據您提供的病歷,您在治療後的滴度變化顯示出梅毒的復發或再活化的情況,這是相對常見的現象,可能由多種因素引起。

首先,梅毒的復發可能與以下幾個因素有關:
1. 治療不完全:雖然您在治療期間接受了多次盤尼西林注射,但如果治療不夠徹底,或是身體對藥物的反應不佳,可能會導致梅毒的復發。
特別是如果在治療期間未能嚴格遵循醫生的用藥指示,可能會影響藥物的療效。

2. 免疫系統狀況:梅毒的復發有時與個體的免疫系統有關。
如果您的免疫系統因為某些原因(如壓力、其他疾病或生活習慣)而變得較弱,可能會使得潛伏的梅毒螺旋體再次活化。

3. 伴侶的感染狀況:儘管您的男友在檢查中顯示陰性,但有時候檢測可能會出現假陰性,特別是在早期感染階段。
因此,建議您的伴侶也應該接受定期檢查,並在必要時進行治療。

4. 檢驗結果的波動:梅毒的滴度(如PRP值)會因為多種因素而波動,包括身體的免疫反應、檢驗的誤差等。
這意味著即使您在某些檢查中顯示出滴度的下降,並不一定代表完全治癒。

針對治療方面,您提到的滴度變化顯示出需要進一步的醫療介入。
建議您:
- 定期追蹤檢查:持續進行梅毒的血液檢查,以便及早發現任何變化。

- 遵循醫生的治療計劃:確保在治療期間嚴格遵循醫生的指示,包括用藥的時間和劑量。

- 伴侶的檢查與治療:建議您的伴侶也進行檢查,並在必要時接受治療,以避免交叉感染的風險。

- 尋求專業意見:如果情況持續不改善,建議尋求感染科專家的意見,進行更深入的檢查和評估。

最後,梅毒的復發並不罕見,重要的是及時發現並進行適當的治療。
保持良好的溝通與伴侶,並定期進行健康檢查,對於預防梅毒的復發至關重要。
希望您能早日恢復健康!

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