梅毒復發的原因及治療方式-泌尿科

梅毒復發？

我想請問梅毒復發的問題
我在103年9月檢驗出 1:64 (因為不知道感染多久所以打了三針
103年12月追蹤檢驗出 1:2 看上去是治療成功
104年2月追蹤檢驗出 1:4 看上去穩定，無四倍上升 2月有交男友
104年7月追蹤檢驗出 1:16 指數上升了這些期間我只有跟男友穩定性關係他當時也有去檢驗，但是陰性，檢驗了兩次都是陰性；這次治療我吃了14天藥。問為什麼會復發，醫生也說不出甚麼原因。
104年10月追蹤檢驗出 1:16 指數依然沒降(自己推測是因為吃藥沒有跟規則12小時吃一次，有時會晚個幾小時，剛開始也知道吃這藥不太能喝鮮奶，所以以前面有喝)。這次治療打了3針
105年1月追蹤檢驗出 1:4 看上去治療成功
105年4月追蹤檢驗出 1:8 上升，但醫生說沒有四倍，所以在觀察
105年7月追蹤檢驗出 1:4 又降
105年10月追蹤檢驗出 1:16 又上升了
這些期間內都跟男友很穩定，性生活上皆沒有用防護措施，他也沒有被我傳染，我也沒有跟除了他以外的人發生關係。
我想請問為什麼會復發
以上面看來雖然打完針，看上去都有治療成功，但過了一年又復發。

天，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/20

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好:
梅毒效價反覆，你又有規則治療，且僅一位性伴侶，請攜帶你的伴侶前往感染科門診接受諮詢與治療。

回覆日期：2016/10/20
資料來源：台灣e院 - 梅毒復發

彙整補充說明

梅毒的復發問題相當複雜，涉及多種因素。
根據您的描述，您在103年9月檢驗出梅毒，經過治療後，滴度有變化，但在隨後的檢查中又出現了復發的情況。
這裡有幾個可能的原因和建議的治療方式。

首先，梅毒的復發可能是由於以下幾個原因：
1. 治療不完全：雖然您接受了青黴素的治療，但如果治療的劑量或療程不夠，可能會導致梅毒螺旋體未被完全消滅。
青黴素是治療梅毒的標準藥物，但必須按照醫生的指示，確保劑量和療程的完整性。

2. 再感染：儘管您提到在這段期間內只有一位穩定的性伴侶，但如果您的伴侶在某個時期內未被檢查或治療，仍然有可能存在再感染的風險。
梅毒的傳播主要透過性接觸，因此伴侶的健康狀況對於您的復發風險至關重要。

3. 免疫系統的影響：梅毒的復發有時與個體的免疫系統狀況有關。
如果您的免疫系統因某些原因（如壓力、其他疾病或生活方式）而變得較弱，可能會影響身體對梅毒的抵抗力。

4. 檢查和追蹤的頻率：梅毒的檢查和追蹤需要定期進行，以便及早發現問題。
您提到的滴度變化，雖然有時未達到四倍的標準，但仍然顯示出不穩定的情況，這可能意味著需要更密切的監測和可能的治療調整。

針對治療方式，建議您考慮以下幾點：
1. 再次就醫：建議您再次就醫，並與感染科專家進行深入的討論。
醫生可能會建議進一步的檢查，甚至可能需要重新評估您的伴侶的健康狀況。

2. 完整的療程：確保您在治療期間遵循醫生的指示，按時服藥，並避免任何可能影響藥效的食物或飲料（如鮮奶）。

3. 伴侶檢查：建議您的伴侶也進行檢查，確保他們沒有感染梅毒，這樣可以避免互相傳染的情況。

4. 定期追蹤：在治療後，應定期進行血液檢查，以監測滴度的變化，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

5. 心理支持：梅毒的復發可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這段時間的壓力和焦慮。

總之，梅毒的復發是一個需要多方面考量的問題，建議您與醫療專業人員密切合作，制定合適的治療計劃，並確保伴侶的健康狀況也得到重視。
希望您能早日康復，並保持良好的健康狀態。