看見的梅毒：我的抗戰故事-內科

梅毒是看不見的嗎？？

去年2月有一日我突然發燒驚醒，這種發燒是我從沒有過的，幾天後我發現我的子宮頸有半個乒乓球大的半圓體，起初我以為我得了癌症，一個月過去潰瘍的味道不見了，我發現小腿有不明顯沒隆起的紅疹，過不久他往大腿上跑，一樣是沒隆起的紅疹，只有在泡熱水時才會看到很明顯的紅，依然不是隆起的疹子，背上長了兩三個瘡，以為是粉刺就摳他，他突起潰瘍了潰瘍的旁邊有一個小小的黑點，我開始查關於性病的資料，確定他是梅毒於是我前往診所做梅毒篩檢，當時的醫生他看不到紅疹，是基於我要求他驗，當時他不以為意可能認為我小題大作了，提議我去看皮膚科，七天後他很嚴肅告訴我是的，梅毒，於是將我轉診成大醫院，第一劑打下後給了我大約一個多月平靜，然而梅毒復發了這次複製的速度更快，因為我不懂應是拖了半年覺得事態嚴重，又回成大打了第二針，這次只維持三個星期我又看到他們而且感覺得到他們移動跟複製的速度更快了，我以為是正常現象又等了一週觀察，沒降反升，我立刻又回成大這次我改成吃藥，前三天有降第四天又開始了，而且梅毒進化了，他能穿過塑膠袋甚至玻璃，這一年我一直積極在研究為何我一直復發，終於讓我找到原因我看的到梅毒，當天我抓了梅毒做一實驗，我錄下了一段影片但這裡不能上傳，

小歐，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/11

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

A. 您的描述能力十分傳神, 不過梅毒螺旋體沒有那麼神奇, 只要接受三季青黴素(penicillin), 即可治癒

B. 參考疾管署的資料，傳染方式：
1. 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。
2. 血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。
3. 母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療，會透過胎盤傳染給胎兒，造成新生兒感染先天性梅毒，嚴重甚至會導致死產或死亡。

C. 臨床症狀：
梅毒是全身性慢性傳染病，症狀很複雜，而且變異性很大，梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶，而且很快散播到全身，侵犯全身的器官及組織，但病患也可能完全沒有臨床症狀。根據傳染期程及傳染性之有無，梅毒分為早期及晚期梅毒。
早期梅毒：指感染後兩年內之時期，傳染性較強；感染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳，傳染性極高，容易發生在男性陰莖任何部位，女性則是在陰道。早期梅毒如果沒有接受治療，經過數週後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會越來越嚴重。會出現全身性症狀，包括頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕，或有肌肉及關節疼痛的現象。接下來會出現皮疹，常是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子，全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一，腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬，沒有痛覺，常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。在接下來梅毒進入完全無臨床症狀的時期，可能幾個月甚至20年不等。在這段時期內，這類病人雖然並無臨床症狀，但體內仍然有梅毒螺旋菌存在，對身體組織器官仍有破壞性。常會影響到神經系統但症狀輕微不明顯，主要為頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等。復發性皮疹及黏膜病灶可能會再度出現，造成復發性梅毒。
晚期梅毒：通常發生於感染後3到7年，通常傳染性較弱，主要症狀為「梅毒腫」，容易發生於皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織。

D. 以上是未治療完全的梅毒感染, 建議至附近醫療院所做好完整的治療, 另外配偶也應一起檢查與治療, 以免互相重複感染。

回覆日期：2024/01/11
資料來源：台灣e院 - 梅毒是看不見的嗎？

彙整補充說明

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，主要透過性接觸、血液或母嬰垂直傳播等方式傳播。
根據您的描述，您在經歷了一系列的症狀後，最終確診為梅毒，這是一個相當艱難的過程。
梅毒的症狀多樣且變化多端，早期梅毒通常會出現無痛性潰瘍（硬性下疳），隨後可能會有全身性皮疹、淋巴腺腫大等症狀。
這些症狀有時會讓患者感到困惑，因為它們可能與其他疾病相似。

在您的案例中，您提到的發燒、子宮頸的腫塊、紅疹及潰瘍等症狀，都是梅毒可能引起的反應。
梅毒的潰瘍和皮疹有時不易被察覺，尤其是在早期階段，這使得許多患者在初期不易被診斷。
您提到的「梅毒進化」的感覺，可能是因為梅毒的症狀在不同的治療階段會有所變化，這並不意味著梅毒本身有能力穿過塑膠袋或玻璃，而是可能是對症狀的誤解。

治療梅毒的主要方法是使用青黴素，這是一種有效的抗生素。
根據您的描述，您接受了多次治療，但似乎仍然面臨復發的問題。
梅毒的復發可能與多種因素有關，包括治療不完全、重新感染或是免疫系統的反應等。
建議您在治療後定期進行血液檢查，以確保梅毒的指標持平或下降，這是評估治療效果的重要指標。

在生活中，梅毒患者應該注意以下幾點：
1. 定期檢查：即使在治療後，仍需定期檢查以確保沒有復發或重新感染的情況。

2. 告知伴侶：如果您有性伴侶，應該告知他們您的病情，並建議他們也進行檢查和治療，以避免互相傳染。

3. 安全性行為：在治療期間及之後，應該採取安全性行為，如使用保險套，以降低傳染風險。

4. 心理支持：面對梅毒的診斷和治療過程，可能會對心理健康造成影響，尋求心理支持或諮詢是非常重要的。

最後，對於梅毒的治療和管理，建議您持續與專業醫療人員保持聯繫，並遵循他們的建議。
梅毒雖然是一種可以治癒的疾病，但及時的診斷和適當的治療是關鍵。
希望您能早日康復，並在未來的生活中保持健康。