梅毒二次發作：治療後不到三個月又出現紅疹？-泌尿科

梅毒復發？

本人在1/20驗出梅毒第二期（有跟著驗hiv 為陰性）

並接受一劑的盤尼西林治療

治療後的兩～三天

身上的病灶（皮疹)消除

醫生說這算是完成治療

三個月後再來回診抽血檢驗

但過快兩個的時候發現身上又出現了紅疹

於是趕緊回原醫院原醫師就診

醫生看完詢問後排除了藥物疹跟再次感染

（治療期間沒有任何性行為與性接觸）

醫生說可能還是原本的梅毒又出來了

又要我再打一次盤尼西林（這次回診是先抽血後再打針治療）

我當時有問醫生醫生說要看期間有無性接觸

但因為病毒只能用再注射治療的方式

可是我真的治療期間

甚至是出現病灶後我就沒有任何性行為與接觸了

想請問這樣治療後不到三個月又出現病灶的機率高嗎

網路上都說盤尼西林是最有效也是世界標準的治療

那為什麼我在沒任何再度感染的情況下治療後不到三個月又出現紅疹了？

天天，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 盤尼西林是最有效也是世界標準的治療是沒錯,也有極少部份病人效果不好. 可能要大醫院感染科就診. 祝健康.

回覆日期：2020/03/16
資料來源：台灣e院 - 梅毒復發

彙整補充說明

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，分為多個階段，其中第二期梅毒的症狀包括皮疹、淋巴腺腫大等。
您提到的情況，即在接受盤尼西林治療後不到三個月又出現紅疹，確實讓人感到困惑和擔憂。

首先，盤尼西林是治療梅毒的標準藥物，對於大多數患者來說，效果良好。
然而，仍有少數患者可能會出現治療不完全或復發的情況。
這可能與多種因素有關，包括個體的免疫反應、梅毒螺旋體的變異、或是治療過程中的其他健康狀況。

您提到在治療期間沒有任何性行為或接觸，這確實降低了再次感染的可能性。
然而，梅毒的復發或再出現症狀有時可能是因為以下幾個原因：
1. 治療不完全：雖然您接受了盤尼西林治療，但有時候梅毒的某些病灶可能未完全消失，導致症狀再次出現。
這種情況在免疫系統較弱或有其他健康問題的患者中更為常見。

2. 免疫反應：在治療過程中，身體可能會對梅毒螺旋體的抗原產生免疫反應，這可能導致皮膚出現紅疹等症狀，這不一定意味著感染的復發。

3. 其他皮膚病變：有時候，出現的紅疹可能與梅毒無關，可能是由於其他皮膚病變或過敏反應引起的。
醫生已經排除了藥物疹的可能性，但仍需考慮其他原因。

4. 檢查和隨訪：在接受治療後，定期的血液檢查是非常重要的，這可以幫助醫生評估治療的效果以及是否需要進一步的治療。
您提到的滴度變化也是一個重要的指標，若滴度上升，則可能需要重新評估病情。

在您的情況中，醫生建議再次施打盤尼西林是基於對您病情的評估。
這樣的做法是為了確保梅毒完全治癒，並減少未來復發的風險。
建議您遵循醫生的建議，並在治療後定期回診，進行必要的檢查和評估。

最後，保持良好的溝通與主治醫師是非常重要的，若您對治療過程或症狀有任何疑慮，應及時向醫生詢問，獲得專業的建議和支持。
希望您能早日康復，並保持健康的生活方式，以降低再次感染的風險。