泌尿科相關：梅毒感染與治療方法探討-泌尿科

感染問題？

請問主任：
三十八年前不懂事，曾經感染上了梅毒，後來喝三個月的中藥後有改善了，也沒什麼異狀，只是有時下腹泌尿道有時會不舒服，近日因直腸癌開刀免疫力不如重前。近日爬文，看到治療該病已不像重前要連續打二個星期，我想問的是，已經這麼久的時間，免疫低下，又開如出現龜頭疼痛等狀況，是不是只打一到二針的Bicillin L-A penicillin G針劑，就可以解決問題?如果又重新復發，目前的完整的治療療程是怎麼樣，謝謝您的回覆!

GUNBEE，50~59歲男性，詢問日期：2024/07/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：要重新抽梅毒指標，如果正常，就不需打針，不一定是梅毒造成。請至醫院抽血。祝健康

回覆日期：2024/07/12
資料來源：台灣e院 - 感染問題

彙整補充說明

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，若不及時治療，可能會導致嚴重的健康問題。
根據您的情況，您在三十八年前曾經感染梅毒，並且在後來的治療中使用了中藥，雖然當時有改善，但現在出現了新的症狀，如龜頭疼痛和下腹部不適，這些都可能與梅毒的復發或其他泌尿系統問題有關。

首先，梅毒的治療方式隨著時間的推移而有所改變。
當前的標準治療方法是使用長效盤尼西林（Benzathine penicillin G），通常對於一期、二期或早期隱性梅毒，僅需一次注射即可完成治療。
對於晚期梅毒，則需要每週注射一次，持續三週。
這意味著如果您懷疑自己可能再次感染梅毒，建議您進行血液檢查以確認梅毒指標，並根據檢查結果決定是否需要治療。

由於您提到的免疫力低下，這可能會使您對感染的抵抗力下降，因此在出現任何不適症狀時，應該及時就醫。
龜頭疼痛可能是由於多種原因引起的，包括但不限於梅毒、包皮炎、尿道炎或其他感染。
因此，建議您尋求泌尿科醫師的專業意見，進行詳細的檢查和診斷。

如果檢查結果顯示您仍然感染梅毒，醫生會根據您的具體情況制定相應的治療計劃。
對於梅毒的治療，通常需要考慮到患者的整體健康狀況、過去的病史以及目前的症狀。
若您有盤尼西林過敏的情況，則可能需要使用其他抗生素，如多西環素或四環素。

此外，梅毒的治療後，醫生會建議您在治療後的三個月內進行隨訪檢查，以確保病情得到控制，並且沒有復發的跡象。
這是因為梅毒的血清學指標可能在治療後的一段時間內仍然保持陽性，這並不代表感染仍然存在，而是反映了過去的感染歷史。

最後，對於您提到的龜頭疼痛等症狀，這可能不僅僅是梅毒引起的，還可能與其他泌尿系統疾病有關，因此建議您儘快就醫，進行全面的檢查，以便及早確診和治療。
保持良好的衛生習慣，避免不安全的性行為，並定期進行性病檢查，都是預防梅毒及其他性傳染病的重要措施。
希望您早日康復！