泌尿科問題:梅毒治療後的檢驗數值疑惑-泌尿科

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關於指數?


醫師您好:
三、四個月前龜頭破皮去診所看醫生,原以為是包皮龜頭炎,治療一週後沒有好的跡象而再次去診所看,這次醫生覺得似乎有梅毒一期症狀硬下疳的症狀出現,因診所無法檢驗,故先開了一週治療梅毒的藥讓我吃,說是先預防,而我也吃了,因擔心到底是不是感染梅毒,於是吃了幾天的藥後有排到大醫院檢查,而檢查結果也確定是感染了梅毒,醫生也開了第二週份的藥繼續療程。
該次檢驗數值為1:320(醫生說因為我已經吃了幾天的藥才來抽血檢驗,故數值沒那麼高)有請教過醫生會傳染他人嗎?
醫生答不會,已經治療了,三個月再追蹤。
我的以下疑問再麻煩醫師解惑 謝謝1.不會感染給別人是正確的嗎?
2.三個月後再次抽血檢驗,數值依舊是1:320,醫生沒說什麼,要我三個月後再來追看看,看過本網站有些數值到一比各位數左右,我這樣的情況不需要再治療是正確的嗎?
還是說檢驗的種類不一樣,無法比較?
3.若擔心是否沒治療好,是不是請醫生再開藥好?



有疑問的李,30~39歲男性,詢問日期:2019/06/25

陳建升 醫師回覆-泌尿科


適量之青黴素治療可在 24~48 小時降低病患之傳染性您所說的應該是指VDRL,VDRL 用來追蹤疾病的活性與治療的效果最好是在同一檢驗單位比較好持續地未下降或是指數上升或是梅毒臨床症狀出現要考慮治療失敗的可能此外針對梅毒患者建議也應同時檢驗愛滋病

回覆日期:2019/06/25

彙整補充說明


您好,針對您提出的梅毒治療後的檢驗數值疑惑,我將逐一解答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 不會感染給別人是正確的嗎?

根據您的描述,您在接受梅毒治療後,醫生告訴您不會傳染給他人。
這是正確的,因為適當的抗生素治療(如青黴素)可以在24至48小時內顯著降低梅毒患者的傳染性。
若您在治療後遵循醫生的建議,並且在治療期間沒有出現新的梅毒症狀,則傳染的風險是非常低的。
然而,仍建議在治療完成後,進行定期的檢查以確認病情是否完全控制。

2. 三個月後再次抽血檢驗,數值依舊是1:320,這樣的情況不需要再治療是正確的嗎?

梅毒的檢驗數值(如RPR或VDRL)在治療後的變化是評估治療效果的重要指標。
一般來說,治療成功的標準是檢驗數值下降至少四倍。
如果您的數值在三個月後仍然是1:320,這可能表示治療效果不如預期,或是您仍然有活躍的感染。
不同的檢驗方法和單位可能會導致數值的差異,因此最好在同一檢驗單位進行追蹤檢查,以便於比較。
如果數值持平或上升,建議您與醫生討論是否需要進一步的治療。

3. 若擔心是否沒治療好,是不是請醫生再開藥好?

如果您對目前的治療效果感到擔憂,建議您主動與醫生溝通。
醫生可能會根據您的檢驗結果和病史,決定是否需要重新評估治療方案或進行額外的檢查。
若有必要,醫生可能會考慮再次給予抗生素治療,特別是在檢驗數值未見改善的情況下。

在此,我也想補充一些有關梅毒的知識。
梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,分為不同的階段,包括初期、次期、潛伏期和晚期。
早期的梅毒通常可以通過抗生素治療完全治癒,但若未及時治療,可能會進展至更嚴重的階段,對健康造成長期影響。

此外,梅毒的檢驗通常包括非特異性檢驗(如RPR、VDRL)和特異性檢驗(如TPPA、FTA-ABS)。
非特異性檢驗的數值變化可以反映治療的效果,而特異性檢驗則用於確認感染的存在。
治療後,非特異性檢驗的數值應該會逐漸下降,但有時可能會在一段時間內保持陽性,這並不一定表示仍有活躍感染。

最後,建議您在治療期間保持良好的衛生習慣,避免與他人發生性行為,直到確認病情完全控制。
定期回診和檢查是確保健康的重要步驟。
如有任何疑問,請隨時向您的醫療提供者詢問。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,祝您早日康復!

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