泌尿科問題：梅毒治療後的檢驗數值疑惑-泌尿科

關於指數？

醫師您好：三、四個月前龜頭破皮去診所看醫生，原以為是包皮龜頭炎，治療一週後沒有好的跡象而再次去診所看，這次醫生覺得似乎有梅毒一期症狀硬下疳的症狀出現，因診所無法檢驗，故先開了一週治療梅毒的藥讓我吃，說是先預防，而我也吃了，因擔心到底是不是感染梅毒，於是吃了幾天的藥後有排到大醫院檢查，而檢查結果也確定是感染了梅毒，醫生也開了第二週份的藥繼續療程。該次檢驗數值為1:320（醫生說因為我已經吃了幾天的藥才來抽血檢驗，故數值沒那麼高）有請教過醫生會傳染他人嗎？醫生答不會，已經治療了，三個月再追蹤。我的以下疑問再麻煩醫師解惑謝謝
1.不會感染給別人是正確的嗎？
2.三個月後再次抽血檢驗，數值依舊是1:320，醫生沒說什麼，要我三個月後再來追看看，看過本網站有些數值到一比各位數左右，我這樣的情況不需要再治療是正確的嗎？還是說檢驗的種類不一樣，無法比較？
3.若擔心是否沒治療好，是不是請醫生再開藥好？

有疑問的李，30~39歲男性，詢問日期：2019/06/25

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

適量之青黴素治療可在 24～48 小時降低病患之傳染性

您所說的應該是指VDRL,
VDRL 用來追蹤疾病的活性與治療的效果
最好是在同一檢驗單位比較好
持續地未下降或是指數上升或是梅毒臨床症狀出現
要考慮治療失敗的可能
此外
針對梅毒患者建議也應同時檢驗愛滋病

回覆日期：2019/06/25
資料來源：台灣e院 - 關於指數

彙整補充說明

針對您的問題，首先感謝您提供詳細的病史與檢驗結果，這有助於更清楚地理解您的情況。
梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，治療的關鍵在於及時且正確的用藥，以及後續的追蹤檢查。

1. 不會感染給別人是正確的嗎？

根據您的描述，您已經開始接受梅毒的治療，並且醫生告訴您在治療後不會傳染給他人。
這是正確的，因為適當的抗生素治療（如青黴素）通常能在24至48小時內顯著降低傳染性。
不過，這也取決於您是否完成了整個療程，以及是否有持續的症狀或其他檢驗結果顯示感染仍在進行中。
因此，遵循醫生的建議，定期回診檢查是非常重要的。

2. 三個月後再次抽血檢驗，數值依舊是1:320，醫生沒說什麼，要我三個月後再來追看看，看過本網站有些數值到一比各位數左右，我這樣的情況不需要再治療是正確的嗎？
還是說檢驗的種類不一樣，無法比較？

檢驗數值的變化可以反映出治療的效果。
一般來說，梅毒的檢驗指標（如RPR或VDRL）在治療後應該會逐漸下降。
如果您的數值在三個月後仍然是1:320，這可能表示治療效果不如預期，或是您可能需要進一步的評估。
不同的檢驗方法和單位可能會導致數值的差異，因此最好在同一醫療機構進行檢驗，以便於比較。
如果數值持平或上升，醫生可能會考慮進一步的治療或檢查。

3. 若擔心是否沒治療好，是不是請醫生再開藥好？

如果您對目前的治療效果感到擔憂，建議您主動與醫生溝通，詢問是否需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會根據您的病史、症狀及檢驗結果來決定是否需要重新開藥或進行其他治療。
持續的追蹤檢查是非常重要的，因為梅毒的治療成功率高，但仍有部分患者可能會出現治療失敗的情況。

總結來說，梅毒的治療需要定期檢查和追蹤，並且在治療過程中保持與醫生的良好溝通。
如果您對治療效果有疑慮，請不要猶豫，及時尋求醫療專業的意見。
希望您能早日康復，保持健康！