梅毒治療:『治療有效』與『完全治癒』的區別及可能的復發症狀-泌尿科

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關於梅毒?


醫生您好想請問梅毒"治療有效"跟"已完全治癒"的定義是一樣的嗎?
之前有用口服(2014年暑假),但效果不佳就打了針(2015年打的)...治療有效但沒完全到治癒是否還是有可能在身體上出現相關症狀,如陰莖上有潰瘍之類的?
(因最近陰莖長了一顆很像潰瘍的東西,摳它會有皮屑,而且不小心太用力它破皮流血產生一個小小的傷口...)此外最近脖子下巴附近冒出一個很像玫瑰糠疹的紅色塊狀,這也是此病可能引起的症狀嗎?
(壓它會癢跟痛、會想抓它的感覺)以上是不是有可能它復發?? 麻煩請醫生解惑,謝謝。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/02/01

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 梅毒要定期追蹤, 剛治療要3個月,一年後要半年追蹤抽血,如果指數上升,就要提高警覺, 您的問題,很難說是復發,所以要合併抽血檢查, 另外其他性病也要懷疑,建議您速找醫師診查. 謝謝您的詢問.



回覆日期:2017/02/01

彙整補充說明


梅毒的治療與復發問題確實是一個複雜且重要的議題。
首先,我們需要釐清「治療有效」與「完全治癒」之間的區別。

1. 治療有效:這通常指的是在治療後,患者的梅毒血清指數(如RPR或VDRL)有明顯下降,顯示出治療對病原體的抑制效果。
這意味著梅毒的活動性減少,但不一定表示所有的病原體都已被清除,或是未來不會再出現症狀。

2. 完全治癒:這是指經過適當的治療後,患者的梅毒檢測結果(如RPR或VDRL)持續呈陰性,且不再有任何臨床症狀。
這通常需要定期的追蹤檢查,確保病情不再復發。

在您的情況中,您提到的陰莖潰瘍及脖子附近的紅色塊狀物,可能與梅毒有關,但也有可能是其他性病或皮膚病的表現。
梅毒的潰瘍通常出現在初期,稱為硬下疳,但在後期或潛伏期,則可能出現皮疹或其他皮膚症狀。
您所描述的潰瘍及紅色塊狀物,建議您儘快就醫,進行詳細檢查,以確定其性質。

關於復發的可能性,梅毒的復發通常與以下幾個因素有關:
- 治療不完全:如果治療過程中未遵循醫囑,或是用藥不規則,可能導致病原體未被完全清除。

- 重新感染:如果有新的性伴侶或未使用保護措施,可能會再次感染梅毒。

- 免疫系統狀況:某些情況下,免疫系統的狀況也可能影響病情的控制。

在您的案例中,您提到的檢查結果顯示指數波動,這可能意味著治療效果不穩定,建議您與醫生討論進一步的檢查和治療方案,包括可能的重新檢測和治療。

此外,梅毒的傳染途徑主要是透過性接觸,但在某些情況下,母嬰傳染或血液傳染也是可能的。
接吻時的唾液傳染風險相對較低,但在有明顯潰瘍或傷口的情況下,仍需謹慎。

最後,對於梅毒的治療,建議您定期回診,並遵循醫生的指示進行檢查和治療。
透過適當的醫療管理,梅毒是可以有效控制的,並且大多數患者在接受正確治療後能夠恢復健康。
希望您能儘快就醫,獲得專業的診斷與治療。

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