梅毒問題？
因包皮潰瘍於5/24至診所查看
醫生說性病需治療
開得喜寧&飛敏耐膜衣錠60毫克& 歐業""熱拿痛錠&"杏輝"紫菌素乳膏１毫克/公克
今日5/27藥都正常吃及擦藥
但今天小拇指跟無名指縫和手臂出現類似汗皰疹身上出現幾個類似小痘痘的
想請問是正常的嗎
在請問杜醫師上述藥品可治梅毒嗎？
時間需多久？
霖，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/27
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 可參考 疾管局 梅毒治療
1、一期、二期或早期隱性梅毒───適用長效盤尼西林，1次注射完成治療；對不能每天接受注射，以及合作程度不好的病人最適宜。
方法：Benzathine penicillin, 2.4 m.u. IM ST
２、對盤尼西林過敏之病患───可用下列任一種方法：
Doxycycline, 100 mg bid p.o. ×14 days
Tetracycline, 500 mg q6h p.o. ×14 days
３、晚期梅毒
Benzathine penicillin, 2.4 m.u. IM qw ×3 weeks
４、神經性梅毒───下列任一種方法：
Crystalline penicillin G, 2～4 m.u.IV q4h ×10～14 days
Crystalline penicillin G, 2～4 m.u.IM + probenecid
500mg p.o. q4h ×10～14 days
＊晚期梅毒病人應考慮作腦脊髓液檢查，尤其對治療曾失敗者、同時感染愛滋病病毒者，以及有神經症狀者。
＊神經性梅毒病患經治療後，應每6個月作梅毒血清檢查，以及腦脊髓液檢查，一直到腦脊髓液之發生細胞數目變為正常。
＊孕婦罹患梅毒，經皮膚過敏試驗證實為盤尼西林過敏，最好接受盤尼西林減敏治療，然後給予適當之劑量作正式治療，紅黴素已證實失敗率過高而不再採用。
＊一期二期或早期隱性梅毒、同時感染愛滋病毒者，其治療劑量比照晚期梅毒。
回覆日期：2023/05/27
資料來源：台灣e院 - 梅毒問題
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解包皮潰瘍的原因及其可能的病因，這包括包皮炎、性病（如梅毒）、毛囊炎等。
您提到的症狀及用藥情況，讓我們來逐一分析。
1. 包皮潰瘍的可能原因：
包皮潰瘍可能由多種原因引起，包括但不限於包皮炎、性病（如梅毒、淋病等）、外傷、或是其他皮膚病（如毛囊炎）。
由於您有進行過性行為，且伴隨潰瘍出現，性病的可能性不能排除。
2. 用藥情況：
您提到的藥物包括喜寧（可能是指抗生素）、飛敏耐膜衣錠（通常用於過敏或炎症）、熱拿痛（止痛藥）及紫菌素乳膏（抗生素乳膏）。
這些藥物的組合可能有助於緩解炎症和疼痛，但並不一定能直接治療梅毒。
梅毒的標準治療通常是使用盤尼西林類藥物，這些藥物並不在您所提到的藥物中。
3. 梅毒的治療：
如果懷疑梅毒，建議進行血液檢查以確認是否感染梅毒。
梅毒的治療通常需要使用長效盤尼西林（如Benzathine penicillin G），這是目前最有效的治療方式。
對於早期梅毒，通常只需一次注射即可完成治療，而晚期梅毒則需要多次注射。
4. 潰瘍的癒合與其他症狀：
您提到的手指和手臂出現類似汗皰疹的小痘痘，這可能與潰瘍無直接關聯，可能是因為皮膚過敏、接觸性皮膚炎或其他皮膚病變。
建議您觀察這些症狀是否持續或加重，並及時就醫。
5. 預期效果與後續行動：
若您在使用上述藥物後症狀未見改善，或出現新的症狀，建議儘早回診，並告知醫生您的所有症狀及用藥情況。
醫生可能會根據您的情況調整治療方案，並進行必要的檢查以確定病因。
總結來說，包皮潰瘍的治療需要針對病因進行，若懷疑梅毒，應進行專業的血液檢查並接受相應的抗生素治療。
若症狀持續或惡化，請務必回診以獲得進一步的醫療建議。
保持良好的個人衛生，避免不安全的性行為，並定期進行健康檢查，對於預防性病及其他泌尿系統疾病是非常重要的。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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