治療包皮潰瘍與疑似梅毒症狀:藥物療法與預期效果-泌尿科

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梅毒問題?


因包皮潰瘍於5/24至診所查看醫生說性病需治療開得喜寧&飛敏耐膜衣錠60毫克& 歐業""熱拿痛錠&"杏輝"紫菌素乳膏1毫克/公克今日5/27藥都正常吃及擦藥但今天小拇指跟無名指縫和手臂出現類似汗皰疹身上出現幾個類似小痘痘的想請問是正常的嗎在請問杜醫師上述藥品可治梅毒嗎?
時間需多久?



霖,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/27

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 可參考 疾管局 梅毒治療
1、一期、二期或早期隱性梅毒───適用長效盤尼西林,1次注射完成治療;對不能每天接受注射,以及合作程度不好的病人最適宜。
方法:Benzathine penicillin, 2.4 m.u. IM ST2、對盤尼西林過敏之病患───可用下列任一種方法:Doxycycline, 100 mg bid p.o. ×14 daysTetracycline, 500 mg q6h p.o. ×14 days3、晚期梅毒Benzathine penicillin, 2.4 m.u. IM qw ×3 weeks4、神經性梅毒───下列任一種方法:Crystalline penicillin G, 2~4 m.u.IV q4h ×10~14 daysCrystalline penicillin G, 2~4 m.u.IM + probenecid500mg p.o. q4h ×10~14 days*晚期梅毒病人應考慮作腦脊髓液檢查,尤其對治療曾失敗者、同時感染愛滋病病毒者,以及有神經症狀者。
*神經性梅毒病患經治療後,應每6個月作梅毒血清檢查,以及腦脊髓液檢查,一直到腦脊髓液之發生細胞數目變為正常。
*孕婦罹患梅毒,經皮膚過敏試驗證實為盤尼西林過敏,最好接受盤尼西林減敏治療,然後給予適當之劑量作正式治療,紅黴素已證實失敗率過高而不再採用。
*一期二期或早期隱性梅毒、同時感染愛滋病毒者,其治療劑量比照晚期梅毒。



回覆日期:2023/05/27

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解包皮潰瘍及疑似梅毒的症狀,這些症狀可能與多種性病或皮膚病有關,因此正確的診斷與治療至關重要。
您提到的藥物包括喜寧(可能是指西地那非)、飛敏耐膜衣錠(可能是抗組織胺藥物)、歐業熱拿痛錠(可能是止痛藥)以及紫菌素乳膏(抗生素乳膏),這些藥物的使用目的各有不同。

首先,梅毒的治療主要依賴於抗生素,特別是盤尼西林。
根據疾病管制署的指引,對於一期、二期或早期隱性梅毒,通常會使用長效盤尼西林進行一次注射治療。
若對盤尼西林過敏,則可考慮使用其他抗生素如多西環素或四環素。
您提到的藥物並不包括這些主要的梅毒治療藥物,因此無法確定這些藥物是否能有效治療梅毒。

至於您提到的身體出現類似汗皰疹的小痘痘,這可能是由於多種原因引起的,包括過敏反應、皮膚感染或其他皮膚病。
這些症狀可能與您正在使用的藥物有關,或是因為潰瘍的感染而引起的皮膚反應。
建議您持續觀察這些症狀,並在必要時尋求醫療協助。

關於梅毒的檢測,通常建議在性行為後的3至6週進行檢測,以確保檢測結果的準確性。
若您在5/24就已經就醫並開始治療,建議在治療後的幾週內進行梅毒的血液檢查,以確認是否仍有感染的風險。

在此情況下,您應該與您的醫生保持密切聯繫,並告知他們您目前的症狀及用藥情況。
醫生可能會根據您的症狀及檢查結果調整治療方案,並可能會建議您進一步檢查以排除其他可能的感染或疾病。

最後,保持良好的個人衛生,避免不安全的性行為,並定期進行性病檢查是預防性病的重要措施。
如果您有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!

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