耳垂下方異物是淋巴結腫大還是皮脂腺囊腫?-耳鼻喉科

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是淋巴結腫大還是皮脂腺囊腫?


醫師您好:由於從上周五就發現左耳垂的正後方且非常靠進耳部的位置長了一顆圓圓的東西不會痛,今天2016/12/27到了醫院看了耳鼻喉科,一進門給醫生看他跟我說你這很像淋巴結腫大,但也很像皮脂腺囊腫,到底是哪一個?
你跟我說摸起來軟軟的,而且是淺層的,你就開抗生素給我叫我吃一個禮拜,如果有消就是淋巴結腫大沒消就是皮脂腺囊腫。
我想問的是,長了什麼東西,不是都會很確定的跟我們(病人)講是長甚麼嗎?
怎麼會說覺得好像...請問醫師照上面的症狀有可能是惡性的或是甚麼不好的東西嗎?
聽我今天的醫師這樣講心都涼了一半,不會那麼早就Say Goodbye了吧這樣抗生素我還要吃嗎?





宏,10~19歲男性,詢問日期:2016/12/27

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,一般若無手術取出組織化驗,醫師僅能從理學檢查、症狀、藥物使用效果及臨床經驗來判斷,該位置的確均有可能,但不論哪個診斷初步都是良性的,建議可以服用一週藥物後再回診追蹤檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/12/27

彙整補充說明


根據您所描述的情況,耳垂下方的腫塊可能是淋巴結腫大或皮脂腺囊腫。
這兩者在臨床上有一些相似的特徵,但也有明顯的區別。
淋巴結腫大通常是由於感染、炎症或其他病理狀況引起的,通常會伴隨疼痛或不適感。
而皮脂腺囊腫則是由於皮脂腺的阻塞,形成一個充滿油脂的囊腫,通常是無痛的,且摸起來較為柔軟。

醫生在診斷時,往往需要根據病人的症狀、腫塊的特徵、觸診結果以及病史來做出初步判斷。
由於耳垂下方的腫塊可能涉及多種原因,醫生可能會使用「很像」這樣的表述,因為在沒有進一步檢查(如影像學檢查或組織切片)之前,無法做出確定的診斷。
這是醫學診斷中常見的情況,因為許多疾病的表現可能相似,尤其是在早期階段。

至於抗生素的使用,醫生開立抗生素的原因可能是考慮到腫塊可能是由於感染引起的淋巴結腫大。
如果在服用抗生素後腫塊有縮小的趨勢,則可以推斷是淋巴結腫大;如果沒有變化,則可能是皮脂腺囊腫。
這樣的觀察方法在臨床上是常見的,因為它可以幫助醫生進一步了解病情。

關於您提到的惡性腫瘤的擔憂,根據您描述的情況,腫塊的特徵(如無痛、柔軟)通常不太符合惡性腫瘤的典型表現。
惡性腫瘤通常會伴隨疼痛、快速增長、硬度增加等特徵。
然而,任何持續存在的腫塊都應該受到重視,特別是如果有變化或伴隨其他症狀時。

建議您在服用抗生素的過程中,密切觀察腫塊的變化。
如果腫塊在一週內沒有改善,或是出現其他不適症狀(如發燒、持續疼痛等),應該再次就醫,並考慮進一步的檢查,如超音波或其他影像學檢查,以便更清楚地了解腫塊的性質。

最後,保持良好的心態是非常重要的,過度焦慮可能會影響身體健康。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣可以更有效地管理您的健康狀況。
希望您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
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