骨盆腔發炎治療後仍疼痛，該如何判斷是否已痊癒？-婦產科

骨盆腔發炎？

醫生你好
我本身為第一型糖尿病患者
生完小孩正哺乳中(十個月)
11月底左右月經才第一次來

而大約在12月初的時候有不明的下腹痛
看過醫生並內診過，是骨盆腔發炎
吃了抗生素2個禮拜覺得不再痛，醫生便說可以停藥
結果沒多久又開始痛....所以又回去看一次
就又吃了兩個禮拜的抗生素
醫生也說沒有問題了不用再吃了
結果又開始痛了...
聽說生完前幾次的月經還不規律
這樣到底是發炎還沒好要再繼續吃，還是月經要來了呢...
好怕這樣反反覆覆的讓細菌產生了抗藥性
都只有下腹部痛，沒有異常分泌物
謝謝醫師!

K，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/31

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抱歉無法由你的所述診斷，有可能是發炎，如果還有不適，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2016/12/31
資料來源：台灣e院 - 骨盆腔發炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您目前的症狀可能與骨盆腔發炎有關，但也不排除其他因素的影響。
首先，骨盆腔發炎的症狀包括下腹部疼痛、可能的分泌物異常等，而您提到的下腹部疼痛在接受抗生素治療後有所緩解，但又再次出現，這確實需要進一步的評估。

在判斷骨盆腔發炎是否已經痊癒時，通常需要考慮以下幾個方面：
1. 症狀的改善：如果在抗生素治療後，您的疼痛明顯減輕，且沒有其他併發症的症狀（如發燒、異常分泌物等），這通常是一個好兆頭。
然而，若疼痛再次出現，則需要重新評估。

2. 治療的完整性：您提到的抗生素療程是兩週，這在許多情況下是足夠的，但有時候根據感染的嚴重程度，可能需要更長的療程。
若症狀持續，建議與醫師討論是否需要延長治療或改變藥物。

3. 月經的影響：產後的月經不規則是常見的現象，尤其是在哺乳期間，這可能會影響您的症狀。
月經來潮前，許多女性會經歷腹部不適或疼痛，這可能是因為荷爾蒙變化所致。
因此，您需要觀察疼痛的模式，是否與月經周期有關。

4. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議您再次回診，讓醫生進行更詳細的檢查。
這可能包括超音波檢查或其他影像學檢查，以排除其他可能的病因，如卵巢囊腫或其他婦科問題。

5. 糖尿病的影響：作為第一型糖尿病患者，您的免疫系統可能會受到影響，這可能使得感染的恢復時間延長。
因此，控制血糖水平對於促進康復非常重要。

最後，對於抗生素的使用，確實存在抗藥性問題，因此在使用抗生素時應謹慎遵循醫師的指示，並在症狀未改善的情況下及時回診。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時諮詢您的醫療提供者。