弱視問題？
醫師您好：小孩目前五歲半，我於小孩兩歲多時就有發現他看東西都會歪著頭看，那時帶去看眼科，醫生說他還太小，要會比視力表才有辦法檢查，所以等到四歲時才又去看眼科，醫生說雙眼弱視，要直接配戴眼鏡治療！那時度數是配右眼遠視２００度，散光２５０度；左眼遠視２５０度，散光２００度，這樣戴了一年兩個月，因為配戴眼鏡後所測量的視力和他裸視的視力並無明顯差異，且仍然是歪頭看，所以這一年多的期間也去看過其他眼科醫生（視力有緩慢變好），醫生都說眼鏡度數吻合，眼睛沒有斜視問題，照理說應該是不需要歪頭看......另外，醫生一開始都說因為是雙眼弱視且度數差不多所以不需遮眼訓練，一直到視力一直停留在0.6和0.7很久，甚至視力有變差到0.6，醫生就說要調整一下度數，換成右眼遠視２５０度，散光３００度；左眼遠視３００度，散光２５０度（左右眼的遠視和散光都各增加５０度），且左右兩眼要開始輪流遮眼，配戴新眼鏡加遮眼後兩個月回診，視力勉強有到0.7和0.8，醫生說因為視力有變好了，所以已經不需要再遮眼了！我想請問一下：1.之前看了很多醫生都說戴眼鏡後自然就會用正眼看而不會歪頭斜眼看，為何小孩戴了快一年半的時間卻都一樣歪著看，沒有任何改變呢？
醫生之後說那可能是自己習慣問題，叫我要糾正．制止他歪頭看！其實醫生還沒說之前，我每次看到他歪頭就都會提醒他糾正他，甚至是用手固定他的頭，要讓他用正眼看，可是沒幾秒他又會歪著頭看了......這真的是用眼的習慣問題嗎？
還是有其他可能的原因造成？
有沒有什麼方法可以改善歪頭看的問題？
2.醫生說不需要遮眼了，那如果我還繼續遮的話，對改善視力會有幫助嗎？
麻煩您幫我解答一下，謝謝唷～～
凡，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/09
蔡文淵 醫師回覆-眼科
Hi:您好，兩眼視力差不多，的確是不需要歪頭看，遮眼是兩眼視力差距太大的話才需要，依您描述的情況，應該不需要。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆
回覆日期：2017/01/09
彙整補充說明
您好，針對您提到的小孩歪頭看和弱視的問題，我會從幾個方面來分析並提供建議。
首先，關於小孩歪頭看這個現象，這可能是由於視覺習慣所造成的。
當孩子在視覺上感到不適或無法清楚地看見物體時，他們可能會不自覺地調整頭部的角度，以便更好地聚焦。
這種行為有時候是因為視力不良或視覺系統的發展不完全所導致的。
您提到的弱視問題，尤其是在雙眼視力差不多的情況下，通常不應該需要歪頭看。
醫生所提到的「習慣問題」也是有可能的，因為孩子在長期的視覺經驗中，可能已經形成了這種看東西的方式。
針對您提到的治療方法，配戴眼鏡是矯正視力的第一步，然而，僅僅依賴眼鏡並不一定能完全解決問題。
若視力在配戴眼鏡後仍然沒有明顯改善，可能需要進一步的視覺訓練或其他治療方式。
這包括視覺訓練、遮眼治療等。
遮眼治療的目的是強迫使用弱視的眼睛，促進其視力發展，但這通常需要在醫生的指導下進行，因為不當的遮眼可能會導致其他視覺問題。
至於您提到的遮眼問題，醫生認為不需要再遮眼，這是基於他對您孩子視力狀況的評估。
如果您仍然選擇繼續遮眼，可能會對視力有一定的幫助，但這應該在醫生的指導下進行，因為過度的遮眼可能會造成孩子的視覺發展不平衡。
另外，您提到的「用手固定頭部」的方式，雖然出於好意，但可能會讓孩子感到不適或抵觸，甚至可能加重他對歪頭的依賴。
建議您可以透過遊戲或其他有趣的方式來引導孩子正確使用眼睛，例如使用視覺刺激的玩具，讓他在玩樂中自然地調整頭部姿勢。
最後，建議您持續與眼科醫生保持聯繫，定期回診，並尋求專業的視覺訓練師的協助，這樣可以更有效地針對孩子的視力問題進行改善。
視力的發展是個逐步的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日改善視力問題！
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