小孩歪頭看，弱視問題如何改善？-眼科

弱視問題？

醫師您好：
小孩目前五歲半，我於小孩兩歲多時就有發現他看東西都會歪著頭看，那時帶去看眼科，醫生說他還太小，要會比視力表才有辦法檢查，所以等到四歲時才又去看眼科，醫生說雙眼弱視，要直接配戴眼鏡治療！那時度數是配右眼遠視２００度，散光２５０度；左眼遠視２５０度，散光２００度，這樣戴了一年兩個月，因為配戴眼鏡後所測量的視力和他裸視的視力並無明顯差異，且仍然是歪頭看，所以這一年多的期間也去看過其他眼科醫生（視力有緩慢變好），醫生都說眼鏡度數吻合，眼睛沒有斜視問題，照理說應該是不需要歪頭看......

另外，醫生一開始都說因為是雙眼弱視且度數差不多所以不需遮眼訓練，一直到視力一直停留在0.6和0.7很久，甚至視力有變差到0.6，醫生就說要調整一下度數，換成右眼遠視２５０度，散光３００度；左眼遠視３００度，散光２５０度（左右眼的遠視和散光都各增加５０度），且左右兩眼要開始輪流遮眼，配戴新眼鏡加遮眼後兩個月回診，視力勉強有到0.7和0.8，醫生說因為視力有變好了，所以已經不需要再遮眼了！

我想請問一下：
1.之前看了很多醫生都說戴眼鏡後自然就會用正眼看而不會歪頭斜眼看，為何小孩戴了快一年半的時間卻都一樣歪著看，沒有任何改變呢？醫生之後說那可能是自己習慣問題，叫我要糾正．制止他歪頭看！其實醫生還沒說之前，我每次看到他歪頭就都會提醒他糾正他，甚至是用手固定他的頭，要讓他用正眼看，可是沒幾秒他又會歪著頭看了......這真的是用眼的習慣問題嗎？還是有其他可能的原因造成？有沒有什麼方法可以改善歪頭看的問題？
2.醫生說不需要遮眼了，那如果我還繼續遮的話，對改善視力會有幫助嗎？

麻煩您幫我解答一下，謝謝唷～～

凡，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/09

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
兩眼視力差不多，的確是不需要歪頭看，遮眼是兩眼視力差距太大的話才需要，
依您描述的情況，應該不需要。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/01/09
資料來源：台灣e院 - 弱視問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的小孩歪頭看和弱視的問題，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，關於小孩歪頭看這個現象，這可能與視覺習慣有關。
小孩在視力發展的過程中，若一隻眼睛的視力較差，可能會不自覺地調整頭部的角度，以便更好地看清楚物體。
這種行為有時候是因為他們的視覺系統尚未完全發展，或是因為他們在努力適應視力的不足。
即使在配戴眼鏡後，若視力改善不明顯，孩子可能仍會保持這種習慣。
這並不一定是故意的，而是他們的自然反應。

其次，您提到的遮眼訓練，這是一種常見的弱視治療方法，目的是強迫使用弱視的眼睛來提高其視力。
醫生在評估後認為目前不需要繼續遮眼，可能是因為他們認為視力已經有改善，且兩眼的視力差距不大。
然而，若您仍然擔心小孩的視力發展，持續進行遮眼訓練可能會有幫助，但這需要在專業醫生的指導下進行，以免造成不必要的視覺負擔或心理壓力。

對於改善歪頭看的問題，您可以考慮以下幾個方法：
1. 視覺訓練：尋求專業的視覺訓練師或眼科醫生的幫助，進行針對性的視覺訓練，這可能包括一些視覺遊戲或活動，幫助孩子改善視覺協調能力。

2. 定期檢查：持續定期帶小孩去眼科檢查，確保眼鏡度數的準確性，並隨時調整。
若有必要，尋求第二意見，特別是針對專門治療兒童的眼科醫生。

3. 家庭環境的調整：在家中創造一個良好的視覺環境，例如適當的光線、距離和視覺刺激，讓孩子在看東西時能夠更自然地使用正眼。

4. 耐心與鼓勵：在日常生活中，鼓勵孩子使用正眼看東西，而不是強迫他們改變習慣。
可以透過遊戲或有趣的活動來引導他們，讓他們在不知不覺中改善這個習慣。

最後，請記得每個孩子的情況都是獨特的，治療的效果也會因人而異。
持續與醫生溝通，並根據孩子的具體情況調整治療方案，這是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩早日改善視力，健康快樂成長！