婦產科相關問題：不正常出血與懷孕關係？-婦產科

不正常出血.懷孕.內分泌問題？

醫生您好：
以前會亂經且經痛到要吃止痛藥程度，經期一來也會來7~9天，
後來燉中藥補身體變好，不知道是不是後來用了棉條關係，
不過最近經期縮短，為4~7天，量感覺也沒那麼多，但乾淨結束後，
隔一兩天又流出一些些咖啡色經血(還沒用棉條之前也有，但狀況沒那麼多)，量不多，但這正常?
不過這次我105/12/4經期來，結束後105/12/10有性行為，因為男友有不小心殘留到陰道，
故105/12/12有吃較不傷身的事後藥，105/12/14突然快速直流鮮紅色經血，也是一兩天就沒了，這是因為吃事後藥關係嗎?

後續105/12/15及106/01/04也有性行為，照理來說規律的經期應該106/01/04來，誤差不大，
現在已經過一個星期多了，前天(106/01/10)早晨有用驗孕棒驗孕，一條線，不算懷孕，
但又擔心驗孕棒有問題而導致驗不出來，是不是該再等一星期再驗一次或直接看醫生確認是否懷孕呢?
※最近頻尿、沒感覺到很累但卻睡著到隔天早上(約10個小時有)、食量變大容易覺得肚子餓

※平時內分泌蠻多的，也常發炎，有時有白、黃或黃綠，也有上大號時，也會跟著排出白色黏稠且塊狀的分泌物(向鼻涕那樣)，
這麼常發炎是不是也有問題，該做詳細檢查?
謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、年齡、子宮或子宮頸病灶、感染、懷孕、哺餵母乳…等，而事後避孕藥對月經的影響也不一定是提早或延後，它的避孕效果也不是百分之百。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因。

正常情況下，陰道分泌物的量會因個人體質而有所不同，它的量及性狀也會隨著月經週期的變化而改變。如月經剛結束時，分泌物會較少，然後慢慢增加。到排卵期時，分泌物會變得較多，此時的分泌物呈透明、黏性大、彈性好、無異味。排卵期後，分泌物再度減少，但變得較稠。直到月經來臨之前，分泌物又再度增加，此時的分泌物略帶黃色或血色，可能還帶點淡淡的腥味。但是當陰道分泌物有如下的情形時，就是該找醫師診察：
1.量不正常的增加，多到讓你覺得不舒服，甚至需要放護墊。
2.分泌物的顏色及性狀不對。
3.有令人不悅的異味，正常的陰道分泌物是不太有味道的，伴隨有異味時，通常表示陰道的健康環境已受到破壞，有病原體滋生。
4.伴隨有其他不適症狀，如外陰部或陰道內的搔癢、灼痛，下腹部疼痛，可能是陰道炎或是骨盆腔發炎的症狀。

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2017/01/12
資料來源：台灣e院 - 不正常出血.懷孕.內分泌問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來分析不正常出血的原因及其與懷孕的關係。

首先，您提到的經期變化，包括經期縮短和出現咖啡色經血，這些都可能與多種因素有關。
正常的月經週期通常在21到35天之間，經期長度一般為3到7天。
經期的變化可能受到壓力、生活作息、飲食、荷爾蒙變化等多種因素的影響。
您提到的使用棉條，理論上不會直接影響經期，但如果使用不當，可能會引起陰道感染，進而影響經期。

關於您在經期結束後出現的咖啡色經血，這通常是舊血的表現，可能是因為子宮內膜剝落不完全所致。
這在某些情況下是正常的，但如果頻繁出現或伴隨其他不適，建議尋求醫療評估。

您提到的事後避孕藥，這類藥物的主要作用是通過改變荷爾蒙水平來防止懷孕。
服用事後藥後，可能會導致月經不規則，包括提前或延遲來潮，甚至出現不正常的出血。
您在服用事後藥後出現的鮮紅色經血，可能是因為藥物影響了您的荷爾蒙水平，導致了這種出血。

至於懷孕的可能性，您在1月10日使用驗孕棒檢測結果為一條線，這通常表示未懷孕。
然而，驗孕棒的準確性受到多種因素影響，包括檢測時間、尿液濃度等。
如果您在預期月經來潮的時間後仍未來月經，建議再等一週後重複檢測，或直接就醫進行血液檢查，這樣可以更準確地確認是否懷孕。

另外，您提到的頻尿、食量變大、容易感到疲倦等症狀，這些可能與荷爾蒙變化、壓力或其他健康問題有關。
特別是頻尿，可能與泌尿系統感染或其他內分泌問題有關。
您提到的白色黏稠分泌物，若伴隨異味或其他不適，建議及早就醫檢查，因為這可能是陰道炎或其他感染的徵兆。

總結來說，您的情況涉及多個可能的因素，包括荷爾蒙變化、事後避孕藥的影響、以及潛在的感染等。
建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以便確定具體原因並獲得適當的治療。
保持良好的生活作息和飲食習慣，對於調整月經週期和改善整體健康也非常重要。
希望您能早日獲得健康的身體！