泌尿科如何治療精蟲數量減少？-泌尿科

精蟲數量驟減?？

醫師您好
我約一年半前備孕精蟲檢查雖不夠好但都及格(濃度3600萬,活動力50%),為了提高精蟲質量開始補充營養品(綜合維他命.精胺酸.Q10).增加運動.注意作息及飲食,但數量似乎每況愈下(活動力差不多,數量2000萬->1000萬),很令人挫敗,已確認無精索靜脈曲張問題...請問這狀況下,看泌尿科針對精蟲數量可以有什麼治療或改善嗎?
謝謝!!

LIN，30~39歲男性，詢問日期：2017/01/15

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

建議至泌尿科門診進行檢查以利評估。

回覆日期：2017/01/15
資料來源：台灣e院 - 精蟲數量驟減?

彙整補充說明

在面對精蟲數量減少的問題時，首先需要了解精蟲的正常範圍及影響因素。
根據世界衛生組織（WHO）的標準，正常的精蟲濃度應該在每毫升至少有1500萬隻精蟲，而您的情況雖然在這個範圍內，但仍然顯示出數量的下降，這確實令人擔憂。

針對您的情況，雖然您已經進行了多方面的改善措施，包括補充營養品、增加運動、注意作息及飲食，但精蟲數量仍然下降，這可能與多種因素有關。
首先，壓力、環境因素、荷爾蒙失衡、慢性疾病、藥物使用等都可能影響精蟲的生成和質量。
即使您已確認無精索靜脈曲張，仍然建議進一步檢查其他可能的原因。

在泌尿科的治療方面，醫生可能會進行以下幾個步驟：
1. 詳細的醫學檢查：醫生會進行身體檢查，並可能要求進一步的檢查，如荷爾蒙水平測試（例如睪固酮、促卵泡激素等），以排除內分泌問題。

2. 精液分析：再次進行精液分析，以確認精蟲的數量、活動力及形態等，這有助於了解問題的嚴重性及可能的原因。

3. 生活方式的調整：儘管您已經在這方面做了努力，但可能還需要更進一步的調整。
例如，減少熬夜、避免高溫環境（如熱水澡）、保持健康的體重、避免接觸有害化學物質等。

4. 藥物治療：如果檢查結果顯示有荷爾蒙失衡或其他可治療的問題，醫生可能會建議使用藥物來調整荷爾蒙水平或改善精蟲的生成。

5. 輔助生殖技術：如果經過一段時間的治療仍然無法改善精蟲數量，醫生可能會建議考慮輔助生殖技術，如人工授精或體外受精（IVF），這些方法可以幫助提高受孕的機會。

6. 心理支持：面對不孕的壓力，心理健康也非常重要。
考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，這可以幫助您更好地應對情緒上的挑戰。

總之，建議您儘快就醫，與泌尿科醫師進行深入的討論，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
每個人的情況都不同，專業的醫療建議能夠幫助您找到最合適的解決方案。
希望您能早日改善精蟲數量，實現備孕的目標。