手術後傷口癢痛原因分析-外科

手術後續問題？

醫師您好：我在2016年8月底的時候，足跟因為受傷縫了4針（類似割傷的傷口），到目前為止我想傷口都恢復的很好，但唯一的狀況是，前幾個月我以熱水淋浴或是運動的時候，有時候會覺得傷口癢癢的（傷口表面已完全癒合，我沒有使用美容膠或其他的產品，就讓傷口自然好，洗澡時間約10分鐘左右），但最近以熱水淋浴的時候，傷口變的比之前更癢，有時甚至會有些刺痛感，請問這個狀況是正常的嗎？
謝謝醫師，麻煩您了！

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2017/01/19

李忠懷醫師回覆-外科

您好!建議要醫師親自看到傷口再做判斷.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期：2017/01/19

彙整補充說明

手術後傷口癢痛的現象在臨床上是相當常見的，尤其是在傷口癒合的過程中。
根據您的描述，您在2016年8月底因足跟受傷縫合的傷口，至今已經過了相當長的時間，表面看起來癒合良好，但仍然會在某些情況下感到癢或刺痛。
這種情況可以由幾個因素來解釋。

首先，傷口癢的原因之一是神經再生。
在手術或受傷後，皮膚及其下方的神經可能會受到損傷，隨著癒合過程的進行，這些神經會逐漸再生，這可能會導致癢感。
這種癢感通常是暫時的，隨著時間的推移會逐漸減少。

其次，傷口癒合過程中，皮膚的乾燥也是一個常見的原因。
即使傷口表面看起來已經癒合，內部的組織仍然在進行修復，這可能會導致皮膚的水分流失，進而引起癢感。
建議在洗澡後可以使用一些無刺激性的保濕產品，幫助保持皮膚的水分，減少癢感。

再者，您提到在使用熱水淋浴時癢感加劇，這可能與熱水對皮膚的刺激有關。
熱水會使皮膚的血管擴張，增加局部的血流量，這可能會刺激癢感的神經末梢，導致您感到更癢。
建議您在洗澡時使用溫水而非熱水，並且控制洗澡的時間，避免長時間的熱水刺激。

此外，若傷口周圍出現硬塊或是有紅腫的情況，則可能是疤痕組織的增生，如蟹足腫（Keloid）或肥厚性疤痕（Hypertrophic scar）。
這些情況也可能導致癢感和不適。
如果您發現傷口周圍有異常的變化，建議儘早就醫，讓專業醫師進行檢查。

最後，刺痛感可能是由於局部的神經敏感性增加或是組織的炎症反應。
若這種刺痛感持續存在或加劇，建議您尋求醫療幫助，讓醫師評估是否有其他潛在的問題。

總結來說，手術後的癢痛感是正常的，但若情況持續或加重，建議您及時就醫，讓醫師進行詳細檢查和評估，以確保傷口的健康和恢復。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！