手術後傷口癢痛原因分析-外科

手術後續問題？

醫師您好：
我在2016年8月底的時候，足跟因為受傷縫了4針（類似割傷的傷口），到目前為止我想傷口都恢復的很好，但唯一的狀況是，前幾個月我以熱水淋浴或是運動的時候，有時候會覺得傷口癢癢的（傷口表面已完全癒合，我沒有使用美容膠或其他的產品，就讓傷口自然好，洗澡時間約10分鐘左右），但最近以熱水淋浴的時候，傷口變的比之前更癢，有時甚至會有些刺痛感，請問這個狀況是正常的嗎？
謝謝醫師，麻煩您了！

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2017/01/19

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
建議要醫師親自看到傷口再做判斷.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2017/01/19
資料來源：台灣e院 - 手術後續問題

彙整補充說明

手術後傷口癢痛的現象在臨床上是相當常見的，尤其是在傷口癒合的過程中。
根據您的描述，您在2016年8月底因足跟受傷縫合的傷口，至今已經過了相當長的時間，表面看似癒合良好，但仍然出現癢感和刺痛感，這種情況可以從幾個方面來分析。

首先，傷口癢的原因可能與傷口癒合過程中的生理反應有關。
在傷口癒合的過程中，皮膚會經歷不同的階段，包括炎症期、增生期和成熟期。
在這些階段中，皮膚的神經末梢可能會受到刺激，導致癢感的產生。
尤其是在傷口癒合的初期，神經再生的過程中，可能會出現異常的神經信號，這會讓您感到癢或刺痛。

其次，您提到在使用熱水淋浴或運動時，癢感會加劇。
這可能與熱水對皮膚的刺激有關。
熱水會擴張血管，增加局部血流，這可能會刺激到已經敏感的神經末梢，導致癢感加重。
此外，運動時的摩擦和汗水也可能對傷口造成刺激，進一步引發癢感。

再者，傷口癒合後的疤痕組織（如蟹足腫）也可能是癢感的來源。
疤痕組織的形成過程中，可能會導致皮膚的彈性和感覺神經的變化，這些變化有時會引起癢感。
特別是在天氣變化或環境濕度改變的情況下，疤痕部位的皮膚可能會變得更加敏感。

如果您在淋浴後感到刺痛，這可能是由於水溫過高或水流的壓力對傷口造成的刺激。
建議您在淋浴時使用溫水，並避免直接將水流對著傷口，以減少刺激。

最後，若癢感持續不退或伴隨其他不適症狀（如紅腫、流膿等），建議您儘快就醫，讓專業醫師檢查傷口，排除其他潛在的問題，如感染或過敏反應等。

總結來說，手術後的傷口癢痛是常見的現象，通常與傷口癒合過程中的生理反應、環境刺激及疤痕組織的變化有關。
適當的護理和觀察是非常重要的，若有任何異常情況，請及時尋求醫療幫助。
希望您早日康復！