愛滋病初期症狀與可能風險-內科

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愛滋相關症狀?


醫師您好.我大概從去年9月開始陸陸續續和10幾位性工作者做愛過.其中有幾次是無套口交.全部是有套陰道交.無肛交.到今天1月底為止.總共感冒兩次.兩次感冒病程皆不超過1週.症狀是發燒.喉嚨痛.鼻水.咳嗽.噴嚏.第二次的感冒有服用Clindamycin 150mg 一天四次.而從去年9月到目前為止.有幾次(不到10次)輕微腹瀉(不太清楚輕微腹瀉的定義.症狀主述是糞便不成形.腹部無絞痛).腹瀉期都沒超過3天.1天最多排便2次.中間會穿雜著便祕.在上述服用CLindamycin的期間也有腹瀉現象.而大約1週前.在前胸及後背肩處有發毛囊炎(不確定是不是天氣冷穿太多導致).給皮膚科醫師看過認為不像是HIV感染會出現的皮疹紅疹.擦Clindamycin及Fusidic Acid後有改善.大約1週後痊癒.今天刷舌苔的時候.發覺舌苔沒辦法刷得像以往那麼乾淨.總會有薄薄一層白白的.給家醫科醫師看了舌頭.說是黴菌感染所以開了一瓶Mycostatin藥水(念珠菌用的)給我.而在2週前同樣舌頭白白的症狀也有給另一位家醫科醫師看過.說應該沒事(沒感染). 然後從去年9月到今天為止.除了感冒期間的發燒外.全部皆無低燒現象.想請問醫師的是.從上面的描述中.感染HIV的可能性大嗎? 我知道HIV感染初期會非常像一般感冒.但舌頭有黴菌(念珠菌)感染是一個具意義的指標.拜託醫師幫我解惑.謝謝醫師.


阿明,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/25

廖忠信 醫師回覆-內科


親愛的讀者好:根據疾管局網頁資料: http://www.cdc.gov.tw/professional/list.aspx?treeid=7B56E6F932B49B90&nowtreeid=8CFCD9975BC5720FA. 傳染方式愛滋病毒有三大傳染途徑:1.性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔/肛門/陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能2.血液傳染:(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
B. 潛伏期愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法1.指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀2.指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但是,如前述,愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時,許多患者沒有症狀,患者可能繼續從事高危險性行為,因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
C. 況且每個人得到愛滋病的症狀不一, 目前最佳的預防方式為單一伴侶, 全程戴好保險套與固定至少每年一次愛滋篩檢謝 謝!

回覆日期:2017/01/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去的幾個月中與多位性工作者發生過性行為,並且有幾次無套口交的經歷。
這樣的行為確實會增加感染HIV的風險,尤其是在無套的情況下,口交雖然相對於陰道或肛交的風險較低,但仍然存在感染的可能性。

HIV的初期症狀通常在感染後的2到6週內出現,這段時間被稱為急性HIV感染期。
這些症狀可能包括發燒、喉嚨痛、疲勞、肌肉疼痛、淋巴結腫大等,這些症狀與一般感冒或流感相似,因此容易被誤認。
您提到的感冒症狀,如發燒、喉嚨痛等,確實可能是HIV感染的初期症狀之一,但也可能是其他病毒感染所引起的。

關於您提到的舌頭上出現的白色薄膜,這可能是念珠菌感染的表現,這在免疫系統受到抑制的情況下較為常見。
HIV感染者在免疫系統受到影響後,容易出現各種感染,包括念珠菌感染。
因此,這一點確實值得注意。

不過,僅憑目前的症狀無法確定是否感染了HIV。
最好的方法是進行HIV篩檢。
即使您目前沒有明顯的症狀,建議您還是去醫療機構進行檢查,因為早期檢測和治療對於HIV感染者來說至關重要。
根據台灣的衛生福利部,建議每年進行一次HIV篩檢,尤其是有高風險行為的人群。

此外,您提到的輕微腹瀉和毛囊炎等症狀,雖然不一定與HIV感染直接相關,但如果這些症狀持續存在或加重,也應該尋求醫療幫助,進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

總結來說,您目前的症狀可能與HIV感染有關,但也可能是其他疾病引起的。
最重要的是,您應該儘快進行HIV篩檢,以確定自己的健康狀況。
無論結果如何,及早發現和治療都是最重要的。
希望您能夠重視這一點,並及時就醫,祝您健康。

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廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1.可至附近有匿名篩檢的醫療院所作相關諮詢與檢查2.匿篩名冊如附件

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