菜花復發原因及治療方法探討-泌尿科

菜花(尖性濕疣)復發問題？

醫生您好
我的發病時間是在2016的9月底檢查出來得知菜花位置是陰道口旁陰唇部份
在10月8日坐電燒手術，做完之後因要修復傷口有抹婦產科附的藥膏
後來傷口和癒過後擦了一盒的樂得美加每個禮拜都回診一次
原本有見好轉但過一個禮拜又復發了是長在不同的地方
復發的地方變為陰道肛門口部分
就改地方求診後來做切片動作再次檢查是否是菜花
後來確定之後醫生建議我先暫停電燒改用擦的擦汰疣疑
也是擦一個禮拜回診一次
剛開始擦很痛苦醫生也說都回復得很快
後來又開出一包樂得美讓我修復
後來在下個禮拜回診之後又改位置復發
但原先的肛門附近加陰唇附近又長一粒一粒的有小有大但大的有點微大顆
但醫生說那看起來不像是菜花說要檢查原本要做切片動作
但我沒做切片因為有點痛所以選擇沒檢查
我想請問醫生這一直反覆的復發還會要多久..
而且長出來又都不同的點
真的好困擾
請問有口服藥和擦的一併一起治療嘛？

寧，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果您是在診所看的，建議您去醫院看，有些菜花處理了就沒事，有的會一再復發非常難癒（是病毒強弱，跟您的抵抗力有關)另外性伴侶要檢查，如果沒有固定性伴侶且沒有安全性行為，建議請醫院醫生其他性病也要檢查，現在您要增強您的抵抗力，睡眠時間要夠，每天一點時間運動，辛辣酒類不可以，水果也要攝取，謝謝您的詢問，現在不建議性行為因為您病灶位置不易防護（另外疑似病灶要病理確認才好）

回覆日期：2017/01/29
資料來源：台灣e院 - 菜花(尖性濕疣)復發問題

彙整補充說明

菜花症（尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳播疾病，常見於生殖器及肛門周圍。
這種病症的復發率相對較高，因為HPV病毒可以在體內潛伏，並在免疫系統較弱的情況下重新活躍，導致病變再次出現。

根據您的描述，您在2016年9月底確診為菜花，並接受了電燒手術及後續的藥物治療。
儘管您在初期治療後有見好轉，但隨後又出現了復發，且位置有所變化。
這種情況在臨床上並不罕見，因為HPV的潛伏特性使得即使在表面上看似治癒的情況下，病毒仍可能存在於體內。

復發的原因主要有以下幾點：
1. 病毒潛伏性：HPV可以在體內潛伏多年，並在免疫系統受到壓力時重新活躍，導致病變復發。

2. 免疫系統狀態：如果個體的免疫系統較弱，則更容易出現復發的情況。
壓力、不良生活習慣（如熬夜、飲食不均衡）都可能影響免疫力。

3. 性伴侶的健康狀況：如果性伴侶也感染了HPV，則可能會再次傳染給您，導致復發。
因此，建議性伴侶也進行檢查和治療。

針對治療方法，除了電燒和外用藥物（如樂得美），還可以考慮以下幾種方式：
1. 冷凍療法：使用液氮冷凍病變組織，促使其脫落。

2. 口服藥物：目前並沒有專門針對HPV的口服藥物，但有些藥物可以增強免疫系統，幫助身體抵抗病毒。

3. 疫苗接種：接種HPV疫苗（如九價疫苗）可以預防某些類型的HPV感染，降低未來感染的風險。

在您的情況下，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查（如切片）來確認病變的性質。
此外，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，有助於增強免疫系統，降低復發的風險。

最後，對於復發的情況，無法確定具體的時間，因為每個人的免疫反應和病毒活性都不同。
重要的是要保持耐心，並遵循醫生的建議，定期檢查和治療，以便及早發現和處理任何新的病變。
希望您能早日康復，並能有效控制病情。