菜花復發原因及治療方法探討-泌尿科

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菜花(尖性濕疣)復發問題?


醫生您好我的發病時間是在2016的9月底檢查出來得知菜花位置是陰道口旁陰唇部份在10月8日坐電燒手術,做完之後因要修復傷口有抹婦產科附的藥膏後來傷口和癒過後擦了一盒的樂得美加每個禮拜都回診一次原本有見好轉 但過一個禮拜又復發了是長在不同的地方復發的地方變為陰道肛門口部分就改地方求診 後來做切片動作再次檢查是否是菜花後來確定之後醫生建議我先暫停電燒改用擦的擦汰疣疑也是擦一個禮拜回診一次剛開始擦很痛苦 醫生也說都回復得很快後來又開出一包樂得美讓我修復後來在下個禮拜回診之後又改位置復發但原先的肛門附近加陰唇附近又長一粒一粒的有小有大但大的有點微大顆但醫生說那看起來不像是菜花說要檢查原本要做切片動作但我沒做切片因為有點痛所以選擇沒檢查我想請問醫生這一直反覆的復發還會要多久..而且長出來又都不同的點真的好困擾請問有口服藥和擦的一併一起治療嘛?



寧,20~29歲女性,詢問日期:2017/01/29

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:如果您是在診所看的,建議您去醫院看,有些菜花處理了就沒事,有的會一再復發非常難癒(是病毒強弱,跟您的抵抗力有關)另外性伴侶要檢查,如果沒有固定性伴侶且沒有安全性行為,建議請醫院醫生其他性病也要檢查,現在您要增強您的抵抗力,睡眠時間要夠,每天一點時間運動,辛辣酒類不可以,水果也要攝取,謝謝您的詢問,現在不建議性行為因為您病灶位置不易防護(另外疑似病灶要病理確認才好)

回覆日期:2017/01/29

彙整補充說明


菜花(醫學上稱為尖銳濕疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的一種性傳播疾病,主要表現為生殖器部位的疣狀增生。
根據您的描述,您在2016年已經接受了電燒手術,但隨後又出現了復發的情況,這在臨床上是相對常見的現象。

首先,菜花的復發原因主要與以下幾個因素有關:
1. 病毒潛伏期:HPV感染後,病毒可能在體內潛伏一段時間,這段時間內不會有明顯的症狀,但病毒仍然存在,可能在免疫系統較弱的時候再次活躍,導致復發。

2. 免疫系統狀況:個體的免疫系統狀況對於病毒的控制至關重要。
如果免疫力較弱,則更容易出現復發的情況。
建議您注意增強免疫力,包括保持良好的作息、均衡飲食、適度運動等。

3. 治療方式:不同的治療方式對於不同的患者效果可能會有所不同。
電燒手術雖然能夠有效去除可見的疣,但並不能完全消除體內的病毒,因此仍有復發的可能。
藥物治療(如酚瑞淨或樂得美)主要是針對表面病變,對於潛伏的病毒無法根治。

4. 性伴侶的健康狀況:如果您的性伴侶也感染了HPV,則可能會在性行為中再次傳染給您,因此建議性伴侶也應接受檢查和治療。

針對您的問題,關於口服藥和外用藥的聯合治療,通常在臨床上,外用藥物(如酚瑞淨、樂得美)是針對局部病變的治療,而口服藥物則可能用於增強免疫系統或治療其他合併症。
至於目前是否有特定的口服藥物可以直接針對HPV進行治療,現階段的研究仍然有限,並沒有確定的藥物能夠完全根治HPV感染。

在治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 持續監測:定期回診,觀察病變的情況,及時處理新的病變。

2. 電燒或冷凍治療:如果外用藥物效果不佳,您可以考慮再次進行電燒或冷凍治療,這些方法對於較大或多發的病變效果較好。

3. 增強免疫力:如前所述,增強自身的免疫力是預防復發的重要措施,建議多攝取富含維生素C和E的食物,並保持良好的生活習慣。

4. 性伴侶檢查:如果有固定性伴侶,建議一起檢查,確保雙方都接受治療,避免交叉感染。

最後,對於復發的困擾,建議您保持耐心,因為菜花的治療和管理往往需要時間和持續的努力。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢您的醫生,尋求專業的建議和支持。
希望您能早日康復!

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洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的提升免疫力藥膏是沒有效的建議依照您的醫師建議已經塗過藥物後密切觀察即可謝謝您的提問

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柯芳序 醫師回覆-外科
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