灰指甲治療：如何加速痊癒？-皮膚科

灰指甲問題？

吳醫師您好:
我因為香港腳以致灰指甲,有給皮膚科醫師看診,因我肝指數高所以皮膚科醫師開療黴舒藥膏給我擦拭.
本來十隻腳趾甲都有問題,後有些漸漸有比較好跡象,但灰指甲還是非常慢痊癒!甚至因為我是用手擦藥膏於腳趾甲,所以其他腳趾甲漸漸有了灰指甲那種顏色!

後來因非常慢痊癒,所以我換了醫生,那醫生開了腳趾甲用麥可康的藥,而腳其他有香港腳病變的部位開了藥膏給我.
但灰指甲還是非常慢痊癒!甚至我時常搓腳等,其他腳趾又被病變腳趾感染!

腳趾甲長了.我不能不剪腳趾甲,於是我剪腳趾甲那把剪刀我爸拿去使用,於是我爸被我傳染灰指甲!
而他肝指數正常,所以服藥即可.

想請教醫師的是:
(1)剪刀不能共用是最好.可是如果哪天我灰指甲痊癒時用了原本之剪刀,那還不是一樣感染!應該用酒精或漂白水加水加以擦拭使用過之個人專屬剪刀?還是將剪刀放入滾水中煮?以使剪刀上之黴菌被殺死!?

(2)先前皮膚專科醫師開立的灰指甲用藥,藥房都可買得到,可以自己買藥來擦以到痊癒為止?

(3)為何灰指甲會好的如此慢!?醫師說要1年左右以使新指甲長出,有沒有更有效的方式?除了花費不貲的覆甲液以外.

感謝醫師辛苦回答.

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/02

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.洗乾淨即可
2.沒有實際看到病灶無法確定單純點藥能否痊癒
3.因為指甲長得慢，所以要花較久的時間治療，一年半載是常有的事，建議一定要有耐心，吃藥效果比擦要好很多。

回覆日期：2017/02/02
資料來源：台灣e院 - 灰指甲問題

彙整補充說明

灰指甲（醫學上稱為甲癬）是一種由真菌感染引起的指甲疾病，常見於腳趾甲，尤其是因為香港腳（足癬）而引發的情況。
治療灰指甲的過程通常需要耐心，因為指甲的生長速度相對緩慢，通常需要數個月甚至一年以上才能完全恢復。
以下是針對您提問的詳細解答及補充說明：
1. 剪刀的使用與消毒：
剪刀的共用確實會增加傳染的風險，因此建議每個人都應該使用專屬的指甲剪。
如果您擔心未來使用原本的剪刀會再次感染，可以考慮以下幾種消毒方法：
- 酒精消毒：使用70%酒精擦拭剪刀，這樣可以有效殺死大部分的細菌和真菌。

- 漂白水稀釋：可以將漂白水稀釋後擦拭剪刀，但需注意漂白水的濃度，避免對剪刀造成損害。

- 滾水消毒：將剪刀放入滾水中煮幾分鐘也是一個有效的消毒方法，但需確保剪刀的材質能耐高溫。

無論使用哪種方法，消毒後都應該將剪刀晾乾，並儲存於乾燥的地方，以減少再次感染的風險。

2. 自行購買藥物的問題：
雖然市面上有許多抗黴菌藥物可供購買，但在使用之前，最好還是諮詢醫生的意見。
因為不同的藥物對不同的真菌感染效果不同，且自行用藥可能會導致病情惡化或延誤最佳治療時機。
若您在使用藥物後仍無明顯改善，建議再次就醫，尋求專業的診斷與治療。

3. 灰指甲痊癒緩慢的原因：
灰指甲的痊癒速度慢主要是因為指甲的生長速度本身就很慢，通常每個月約生長0.5至1公分。
當感染發生時，新的健康指甲需要時間來取代受損的部分。
此外，若感染的範圍較廣，或是有其他合併症（如糖尿病、免疫系統問題等），也會影響癒合的速度。
醫生提到的「一年左右」的時間是相對合理的，尤其是在指甲完全長出來之前，可能需要更長的時間。

4. 加速痊癒的建議：
- 口服抗黴菌藥物：如療黴舒（Terbinafine）等口服藥物通常效果較好，因為它們能夠深入指甲根部，對抗真菌。
根據醫生的建議，通常需要連續服用12週，並在此期間定期檢查肝功能。

- 保持指甲乾燥：真菌喜歡潮濕的環境，因此保持腳部乾燥，避免穿著潮濕的鞋子，並定期更換襪子是非常重要的。

- 避免搔抓或刺激：如您所提到的，經常搓腳可能會導致其他指甲感染，建議避免這種行為，並保持指甲的整潔與修剪。

總之，灰指甲的治療需要時間與耐心，遵循醫生的建議，並採取適當的預防措施，可以有效加速痊癒過程。
若有任何疑慮或症狀惡化，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您早日康復！