灰指甲治療:如何加速痊癒?-皮膚科

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灰指甲問題?


吳醫師您好:我因為香港腳以致灰指甲,有給皮膚科醫師看診,因我肝指數高所以皮膚科醫師開療黴舒藥膏給我擦拭.本來十隻腳趾甲都有問題,後有些漸漸有比較好跡象,但灰指甲還是非常慢痊癒!甚至因為我是用手擦藥膏於腳趾甲,所以其他腳趾甲漸漸有了灰指甲那種顏色!後來因非常慢痊癒,所以我換了醫生,那醫生開了腳趾甲用麥可康的藥,而腳其他有香港腳病變的部位開了藥膏給我.但灰指甲還是非常慢痊癒!甚至我時常搓腳等,其他腳趾又被病變腳趾感染!腳趾甲長了.我不能不剪腳趾甲,於是我剪腳趾甲那把剪刀我爸拿去使用,於是我爸被我傳染灰指甲!而他肝指數正常,所以服藥即可.想請教醫師的是:(1)剪刀不能共用是最好.可是如果哪天我灰指甲痊癒時用了原本之剪刀,那還不是一樣感染!應該用酒精或漂白水加水加以擦拭使用過之個人專屬剪刀?還是將剪刀放入滾水中煮?以使剪刀上之黴菌被殺死!?(2)先前皮膚專科醫師開立的灰指甲用藥,藥房都可買得到,可以自己買藥來擦以到痊癒為止?(3)為何灰指甲會好的如此慢!?醫師說要1年左右以使新指甲長出,有沒有更有效的方式?除了花費不貲的覆甲液以外.感謝醫師辛苦回答.



Jason,30~39歲男性,詢問日期:2017/02/02

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.洗乾淨即可2.沒有實際看到病灶無法確定單純點藥能否痊癒3.因為指甲長得慢,所以要花較久的時間治療,一年半載是常有的事,建議一定要有耐心,吃藥效果比擦要好很多。



回覆日期:2017/02/02

彙整補充說明


灰指甲(醫學上稱為甲癬)是一種由真菌感染引起的指甲疾病,常見於腳趾甲,尤其是因為香港腳(足癬)而引發的情況。
治療灰指甲的過程通常需要耐心,因為指甲的生長速度相對緩慢,通常需要數個月甚至一年以上才能完全恢復。
以下是針對您提問的詳細解答及補充說明:
1. 剪刀的使用與消毒:
剪刀的共用確實會增加傳染的風險,因此建議每個人都應該使用專屬的指甲剪。
如果您擔心未來使用原本的剪刀會再次感染,可以考慮以下幾種消毒方法:
- 酒精消毒:使用70%酒精擦拭剪刀,這樣可以有效殺死大部分的細菌和真菌。

- 漂白水稀釋:可以將漂白水稀釋後擦拭剪刀,但需注意漂白水的濃度,避免對剪刀造成損害。

- 滾水消毒:將剪刀放入滾水中煮幾分鐘也是一個有效的消毒方法,但需確保剪刀的材質能耐高溫。

無論使用哪種方法,消毒後都應該將剪刀晾乾,並儲存於乾燥的地方,以減少再次感染的風險。

2. 自行購買藥物的問題:
雖然市面上有許多抗黴菌藥物可供購買,但在使用之前,最好還是諮詢醫生的意見。
因為不同的藥物對不同的真菌感染效果不同,且自行用藥可能會導致病情惡化或延誤最佳治療時機。
若您在使用藥物後仍無明顯改善,建議再次就醫,尋求專業的診斷與治療。

3. 灰指甲痊癒緩慢的原因:
灰指甲的痊癒速度慢主要是因為指甲的生長速度本身就很慢,通常每個月約生長0.5至1公分。
當感染發生時,新的健康指甲需要時間來取代受損的部分。
此外,若感染的範圍較廣,或是有其他合併症(如糖尿病、免疫系統問題等),也會影響癒合的速度。
醫生提到的「一年左右」的時間是相對合理的,尤其是在指甲完全長出來之前,可能需要更長的時間。

4. 加速痊癒的建議:
- 口服抗黴菌藥物:如療黴舒(Terbinafine)等口服藥物通常效果較好,因為它們能夠深入指甲根部,對抗真菌。
根據醫生的建議,通常需要連續服用12週,並在此期間定期檢查肝功能。

- 保持指甲乾燥:真菌喜歡潮濕的環境,因此保持腳部乾燥,避免穿著潮濕的鞋子,並定期更換襪子是非常重要的。

- 避免搔抓或刺激:如您所提到的,經常搓腳可能會導致其他指甲感染,建議避免這種行為,並保持指甲的整潔與修剪。

總之,灰指甲的治療需要時間與耐心,遵循醫生的建議,並採取適當的預防措施,可以有效加速痊癒過程。
若有任何疑慮或症狀惡化,請務必尋求專業醫療幫助。
希望您早日康復!

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