耳朵問題?
醫生你好我先生和我表示說他睡覺往右側躺時會耳朵好像有水要流出來熱熱的但是又沒有東西出來而且會有刺痛的感覺痛的地方從耳朵延伸至喉嚨側邊中間的地方我也有跟著他去看耳鼻喉科但醫生是說沒有甚麼問題想請問一下是不是要去做更仔細的檢查還是要去看神經科之類呢?謝謝你
林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/02/03
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
林小姐您好由您文中的敘述您所提的問題有可能有下面3個可能1) 中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->治療方式,輕微的話,用耳藥水搭配口服藥(抗生素、消炎止痛藥等等)即可,嚴重者才要住院。
若影響聽力,建議盡速就醫。
2)顳顎關節炎:在耳朵前方的關節,常會和耳朵痛混在一起,多是咬合習慣不佳引起,可用藥物控制加上調整咬合習慣。
3)神經痛:若已由耳鼻喉科醫師檢查(視情況有可能需要內視鏡或是X光),且確定排除前1,2項可能,可諮詢神經內科醫師此種疾病的可能。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復
回覆日期:2017/02/03
彙整補充說明
您好,根據您所描述的情況,右側耳朵在躺下時感覺熱痛,並且有刺痛感,這些症狀可能涉及幾個不同的醫學問題。
雖然耳鼻喉科醫生已經檢查過並表示沒有明顯的問題,但由於症狀持續存在,建議您可以考慮進一步的檢查。
首先,耳朵的熱感和刺痛可能與中耳炎有關。
中耳炎通常會伴隨耳朵的疼痛、流膿或聽力下降等症狀。
雖然耳鼻喉科醫生檢查後認為沒有問題,但有時候中耳炎的早期症狀可能不明顯,特別是在沒有明顯流膿的情況下。
建議您可以再次回診,並要求醫生進行更詳細的檢查,例如耳內視鏡檢查,以排除中耳的潛在問題。
其次,顳顎關節(TMJ)問題也可能是造成耳朵疼痛的原因。
顳顎關節位於耳朵前方,當這個關節發炎或功能不正常時,可能會引起耳朵周圍的疼痛,並且在咀嚼或張嘴時會感到不適。
這種情況下,建議您可以尋求牙科或口腔外科醫生的意見,檢查顳顎關節的狀況。
此外,神經痛也是一個需要考慮的因素。
若耳鼻喉科醫生已經排除了耳部的問題,您可以考慮諮詢神經科醫生,檢查是否有三叉神經痛或其他神經性疼痛的可能性。
這類疼痛可能會引起耳朵及其周圍區域的不適感,並且有時會伴隨著其他症狀,如頭痛或頸部不適。
最後,您提到的「耳朵好像有水要流出來」的感覺,可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管的功能不良可能導致耳朵內部的壓力不平衡,進而引起不適感。
這方面的問題也可以透過耳鼻喉科進行進一步的評估。
總結來說,雖然耳鼻喉科醫生的初步檢查結果正常,但由於症狀持續存在,建議您可以考慮以下幾點:
1. 再次回診耳鼻喉科,要求進一步的檢查。
2. 考慮尋求牙科或口腔外科醫生的意見,檢查顳顎關節的狀況。
3. 若耳鼻喉科已排除耳部問題,則可以諮詢神經科醫生,檢查是否有神經性疼痛的可能性。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的先生早日康復!
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