右側躺耳朵熱痛：是否需要進一步檢查？-耳鼻喉科

耳朵問題？

醫生你好
我先生和我表示說
他睡覺往右側躺時會耳朵好像有水要流出來熱熱的
但是又沒有東西出來
而且會有刺痛的感覺
痛的地方從耳朵延伸至喉嚨側邊中間的地方
我也有跟著他去看耳鼻喉科
但醫生是說沒有甚麼問題
想請問一下
是不是要去做更仔細的檢查
還是要去看神經科之類呢?
謝謝你

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/03

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

林小姐您好

由您文中的敘述
您所提的問題有可能有下面3個可能
1) 中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎
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治療方式，輕微的話，用耳藥水搭配口服藥(抗生素、消炎止痛藥等等)即可，嚴重者才要住院。
若影響聽力，建議盡速就醫。

2)顳顎關節炎:在耳朵前方的關節，常會和耳朵痛混在一起，多是咬合習慣不佳引起，可用藥物控制加上調整咬合習慣。
3)神經痛:若已由耳鼻喉科醫師檢查(視情況有可能需要內視鏡或是X光)，且確定排除前1,2項可能，可諮詢神經內科醫師此種疾病的可能。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2017/02/03
資料來源：台灣e院 - 耳朵問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，右側耳朵在躺下時感覺熱痛，並且有刺痛感，這些症狀可能涉及幾個不同的醫學問題。
雖然耳鼻喉科醫生已經檢查過並表示沒有明顯的問題，但由於症狀持續存在，建議您可以考慮進一步的檢查。

首先，耳朵的熱感和刺痛可能與中耳炎有關。
中耳炎通常會伴隨耳朵的疼痛、流膿或聽力下降等症狀。
雖然耳鼻喉科醫生檢查後認為沒有問題，但有時候中耳炎的早期症狀可能不明顯，特別是在沒有明顯流膿的情況下。
建議您可以再次回診，並要求醫生進行更詳細的檢查，例如耳內視鏡檢查，以排除中耳的潛在問題。

其次，顳顎關節（TMJ）問題也可能是造成耳朵疼痛的原因。
顳顎關節位於耳朵前方，當這個關節發炎或功能不正常時，可能會引起耳朵周圍的疼痛，並且在咀嚼或張嘴時會感到不適。
這種情況下，建議您可以尋求牙科或口腔外科醫生的意見，檢查顳顎關節的狀況。

此外，神經痛也是一個需要考慮的因素。
若耳鼻喉科醫生已經排除了耳部的問題，您可以考慮諮詢神經科醫生，檢查是否有三叉神經痛或其他神經性疼痛的可能性。
這類疼痛可能會引起耳朵及其周圍區域的不適感，並且有時會伴隨著其他症狀，如頭痛或頸部不適。

最後，您提到的「耳朵好像有水要流出來」的感覺，可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管的功能不良可能導致耳朵內部的壓力不平衡，進而引起不適感。
這方面的問題也可以透過耳鼻喉科進行進一步的評估。

總結來說，雖然耳鼻喉科醫生的初步檢查結果正常，但由於症狀持續存在，建議您可以考慮以下幾點：
1. 再次回診耳鼻喉科，要求進一步的檢查。

2. 考慮尋求牙科或口腔外科醫生的意見，檢查顳顎關節的狀況。

3. 若耳鼻喉科已排除耳部問題，則可以諮詢神經科醫生，檢查是否有神經性疼痛的可能性。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的先生早日康復！