解決龜頭繫帶疼痛：治療方法與建議-泌尿科

Q: 解決龜頭繫帶疼痛：治療方法與建議

<p>您好： 龜頭繫帶很少見, 如果是持續疼痛可是皮膚無異狀, 可能要去醫院泌尿科診查, 您現在用的藥膏是止痛的, 藥膏是好了就不用擦了的,但是原因可能要找出來,謝謝您的詢問.</p>

包皮問題？

醫生，您好龜頭繫帶部分已有好幾個月疼痛，而這好幾個月都沒有出現任何分泌物或什麼重大的惡化、變化(紅腫之類)一開始去醫院看醫生，醫生開藥膏塗抹(已忘記藥品名)，說明書是寫1禮拜，塗了後沒效，之後塗了第二禮拜，依然沒效之後去小診所看，吃藥時剛開始好像有效，吃藥期間偶發龜頭炎(第一次龜頭炎治好了後有復發一次，之後再也沒出現紅點)，也是到這診所看並治好了龜頭的繫帶問題在這看了兩次接著就是惡夢的開始，龜頭的繫帶就如我前面說的疼痛無任何惡化情況陸續往返醫院檢查吃藥，途中有吃尿路感染或止痛藥尿路感染的藥是沒效的止痛藥很明顯有效，但只是緩和疼痛還是稍微小痛期間有休息幾10天~1個月沒再看這症狀醫生有說過可能是神經上的問題或者是心理因素造成，可是我認為心理因素比較無關，因為發病到現在好像無太大關聯性這禮拜四去了醫院看，醫生開了Acetaminophen(得百利寧錠-口服)、Cephalexin(抗生素-口服-6小時一次)、Diclofenac凝膠(非炎凝膠-塗抹繫帶)Diclofenac凝膠(非炎凝膠-塗抹繫帶)刺激性滿大的，周圍都變紅，塗抹在這是妥當的治療嗎?都是7天的療程醫生說，如果有效2~3天就會好轉(禮拜四看~禮拜日晚上)假如好轉凝膠要繼續塗抹嗎?假如這2~3天沒好轉要繼續服藥還是返院換別的藥物?我想請問醫生您，還是說整個過程和方向都做錯了，只是當初的龜頭炎沒治好而已?因為我認為龜頭炎應該是龜頭表面出現紅點(診所看的時候和治療過程結束都是)，繫帶那附近沒出現什麼紅點或其他症狀

tony，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好: 龜頭繫帶很少見, 如果是持續疼痛可是皮膚無異狀, 可能要去醫院泌尿科診查, 您現在用的藥膏是止痛的, 藥膏是好了就不用擦了的,但是原因可能要找出來,謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/02/03

彙整補充說明

您好！針對您提到的龜頭繫帶疼痛問題，首先要了解龜頭繫帶（即包皮繫帶）疼痛的原因可能有多種，包括但不限於包皮過緊、繫帶受傷、慢性炎症或神經性疼痛等。
您提到的情況已經持續了幾個月，且沒有明顯的紅腫或分泌物，這可能表示並非單純的感染問題。

在您的治療過程中，使用的藥物包括止痛藥（如Acetaminophen）、抗生素（如Cephalexin）以及外用的Diclofenac凝膠。
這些藥物的使用是針對不同的症狀和可能的病因。
止痛藥可以幫助緩解疼痛，抗生素則是用來預防或治療可能的細菌感染，而Diclofenac凝膠則是用於減輕局部的炎症和疼痛。

不過，您提到使用Diclofenac凝膠後出現周圍皮膚紅腫的情況，這可能是對該藥物的刺激反應。
建議您在使用任何外用藥物時，應該先在小範圍內試用，觀察是否有過敏或刺激反應。
如果出現不適，應立即停止使用並告知醫生。

關於治療的方向，若在使用這些藥物後2-3天內未見好轉，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要調整治療方案。
可能需要進一步的檢查，例如超音波檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如包皮過緊或繫帶異常等。

如果您懷疑是包皮過緊導致的疼痛，手術矯正（如包皮環切術）可能是一個選項。
這種手術通常在局部麻醉下進行，並且恢復期相對較短。
手術後，疼痛和不適感通常會有明顯改善。

此外，心理因素也可能在某些情況下影響疼痛的感知，雖然您認為這與您的情況無關，但如果長期的疼痛影響到您的生活品質，尋求心理諮詢或疼痛管理專家的幫助也是值得考慮的。

最後，保持良好的衛生習慣，定期清潔包皮下的區域，並避免過度摩擦或拉扯，這些都是有助於減少不適的措施。
如果有任何新的症狀或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！