解決龜頭繫帶疼痛：治療方法與建議-泌尿科

包皮問題？

醫生，您好
龜頭繫帶部分已有好幾個月疼痛，而這好幾個月都沒有出現任何分泌物或什麼重大的惡化、變化(紅腫之類)
一開始去醫院看醫生，醫生開藥膏塗抹(已忘記藥品名)，說明書是寫1禮拜，塗了後沒效，之後塗了第二禮拜，依然沒效
之後去小診所看，吃藥時剛開始好像有效，吃藥期間偶發龜頭炎(第一次龜頭炎治好了後有復發一次，之後再也沒出現紅點)，也是到這診所看並治好了

龜頭的繫帶問題在這看了兩次

接著就是惡夢的開始，龜頭的繫帶就如我前面說的疼痛無任何惡化情況

陸續往返醫院檢查吃藥，途中有吃尿路感染或止痛藥
尿路感染的藥是沒效的
止痛藥很明顯有效，但只是緩和疼痛還是稍微小痛

期間有休息幾10天~1個月沒再看這症狀

醫生有說過可能是神經上的問題或者是心理因素造成，可是我認為心理因素比較無關，因為發病到現在好像無太大關聯性

這禮拜四去了醫院看，醫生開了Acetaminophen(得百利寧錠-口服)、Cephalexin(抗生素-口服-6小時一次)、Diclofenac凝膠(非炎凝膠-塗抹繫帶)
Diclofenac凝膠(非炎凝膠-塗抹繫帶)刺激性滿大的，周圍都變紅，塗抹在這是妥當的治療嗎?
都是7天的療程

醫生說，如果有效2~3天就會好轉(禮拜四看~禮拜日晚上)

假如好轉凝膠要繼續塗抹嗎?

假如這2~3天沒好轉要繼續服藥還是返院換別的藥物?

我想請問醫生您，還是說整個過程和方向都做錯了，只是當初的龜頭炎沒治好而已?

因為我認為龜頭炎應該是龜頭表面出現紅點(診所看的時候和治療過程結束都是)，繫帶那附近沒出現什麼紅點或其他症狀

tony，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 龜頭繫帶很少見, 如果是持續疼痛可是皮膚無異狀, 可能要去醫院泌尿科診查, 您現在用的藥膏是止痛的, 藥膏是好了就不用擦了的,但是原因可能要找出來,謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/02/03
資料來源：台灣e院 - 包皮問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的龜頭繫帶疼痛問題，首先要了解龜頭繫帶（即包皮繫帶）疼痛的原因可能有多種，包括但不限於包皮過緊、繫帶受傷、慢性炎症或神經性疼痛等。
您提到的情況已經持續了幾個月，且沒有明顯的紅腫或分泌物，這可能表示並非單純的感染問題。

在您的治療過程中，使用的藥物包括止痛藥（如Acetaminophen）、抗生素（如Cephalexin）以及外用的Diclofenac凝膠。
這些藥物的使用是針對不同的症狀和可能的病因。
止痛藥可以幫助緩解疼痛，抗生素則是用來預防或治療可能的細菌感染，而Diclofenac凝膠則是用於減輕局部的炎症和疼痛。

不過，您提到使用Diclofenac凝膠後出現周圍皮膚紅腫的情況，這可能是對該藥物的刺激反應。
建議您在使用任何外用藥物時，應該先在小範圍內試用，觀察是否有過敏或刺激反應。
如果出現不適，應立即停止使用並告知醫生。

關於治療的方向，若在使用這些藥物後2-3天內未見好轉，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要調整治療方案。
可能需要進一步的檢查，例如超音波檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如包皮過緊或繫帶異常等。

如果您懷疑是包皮過緊導致的疼痛，手術矯正（如包皮環切術）可能是一個選項。
這種手術通常在局部麻醉下進行，並且恢復期相對較短。
手術後，疼痛和不適感通常會有明顯改善。

此外，心理因素也可能在某些情況下影響疼痛的感知，雖然您認為這與您的情況無關，但如果長期的疼痛影響到您的生活品質，尋求心理諮詢或疼痛管理專家的幫助也是值得考慮的。

最後，保持良好的衛生習慣，定期清潔包皮下的區域，並避免過度摩擦或拉扯，這些都是有助於減少不適的措施。
如果有任何新的症狀或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！