陰莖痛癢：尿道癢、繫帶痛與龜頭乾的處理方式-泌尿科

陰莖痛癢？

這個歷程有點長，我盡量把全程都報出來，
還請醫師看一下哪個階段比較有問題或有就醫必要

我的陰莖在5月初時溝右側有痛，
血管有突出現象，
第一次就醫時醫生驗尿結果說沒有狀況，
第二次換另一家，推測有可能有黴菌，先用膚康2周。
2周後沒有痛感了，血管狀況也有變好，
只是龜頭有時會有點癢。
由於看到網路上說把龜頭外露好像會有助於改善狀況，
於是於前天座辦公室時，
是讓陰莖於褲子內維持退下包皮的狀態，
就這樣放著工作一整天。

結果，回家後，發現龜頭整個乾皺，
繫帶會痛，但沒有外傷。
昨天嘗試繼續塗藥膏看有沒有改好，
但今天早上好像還是很乾，摸起來粗粗的。

尿尿時尿道本身的狀況是不會痛，
不過常會感覺到繫帶那邊的痛感。

另外，下午時有出現從尿道整個癢上來的狀況
(下午有狂喝水排尿，後來症狀有改善，現在暫時沒在癢)。

由於我於去年有過一次龜頭發痛的狀況，
但當時檢查一切正常，而且沒有任何外在狀況，
診斷的結果應該是壓力過大，心理上的感覺導致的痛，
導致附近好幾家醫師都認識我= =

想請教
(1)目前的尿道癢、繫帶痛和龜頭乾的三個症狀，
有必要再去看一下醫師嗎？
或是有可能會自然好？
亦或是再觀察一下會比較好判斷？

(2)如果要去看醫師的話，
建議怎麼樣的方式比較不會讓醫師又覺得我是心理作祟…

(3)目前尿道癢的部分有必要做尿液檢察嗎？
會問這個是因為我在三重醫院有過三次尿液檢察的經驗，
但每次都沒問題…
(但最後一次尿檢前我喝水過多，有先跑過幾次廁所，不知會不會影響結果)

(4)另外，我的包皮是可以退下來的，
只是繫帶有點緊，以前有過拉到受傷的經驗。
之前推定有黴菌感染的醫師說如果狀況沒有改善建議要割包皮，
以現在狀況還會有割包皮的必要嗎？
還是要再觀察？

維尼，20~29歲男性，詢問日期：2015/05/21

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

維尼：

你好

1.當然有需要看醫師。可能需要作細菌培養。龜頭乾燥，可能是過度清潔，建議不要用肥皂、沐浴乳等來清潔，用冷清水即可。

2.就是將症狀記錄下來，給醫師參考。

3.需要作尿液檢查，或者作尿道分泌物的檢查。

4.若會疼痛才需要割包皮。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/05/21
資料來源：台灣e院 - 陰莖痛癢

彙整補充說明

針對您所描述的陰莖痛癢、尿道癢、繫帶痛與龜頭乾的情況，這些症狀可能涉及多種因素，包括感染、過敏、皮膚狀況或是生理結構的問題。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與建議：
1. 是否需要再看醫師？

由於您目前的症狀（尿道癢、繫帶痛和龜頭乾）持續存在，建議您再次就醫。
雖然您之前的尿檢結果正常，但這並不排除其他可能的感染或皮膚問題。
特別是如果症狀持續或加重，及早就醫可以避免病情惡化。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如尿道分泌物檢查或細菌培養，以確定是否有潛在的感染。

2. 如何讓醫師不認為是心理因素？

建議您在就醫時，詳細描述您的症狀歷程，包括症狀的起始時間、持續時間、加重或緩解的情況，以及您曾經接受的治療和檢查結果。
這樣可以幫助醫師更全面地了解您的情況，並針對具體的生理問題進行評估，而不是僅僅將其歸因於心理因素。

3. 尿道癢是否需要做尿液檢查？

對於尿道癢的症狀，進行尿液檢查是有必要的。
雖然您之前的檢查結果正常，但如果症狀持續，重新檢查可以幫助排除尿道炎或其他感染的可能性。
至於您提到的喝水過多的情況，這可能會影響尿液的濃度，但通常不會影響檢查的結果。
建議在檢查前保持正常的水分攝取，不要過量飲水。

4. 包皮的狀況及是否需要割包皮？

割包皮的決定通常取決於包皮的緊繃程度、是否影響到日常生活或造成反覆感染。
如果您目前的症狀主要是龜頭乾燥和繫帶痛，且沒有明顯的感染跡象，則可以先觀察一段時間。
若症狀持續或加重，則需要考慮割包皮的選項。
建議與泌尿科醫師討論您的具體情況，讓醫師根據您的症狀和檢查結果給予專業建議。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫療評估。
建議您儘快就醫，並詳細描述您的症狀歷程，這樣可以幫助醫師做出更準確的診斷與治療方案。
保持良好的個人衛生，避免使用刺激性清潔劑，並注意觀察症狀的變化，這些都是有助於改善您目前狀況的措施。
希望您能早日康復！