尿道破洞手術後的後遺症與注意事項-泌尿科

尿道在出口附近有破洞？

醫師您好，：
家父73歲因攝護腺肥大接受手術，醫生發現尿道接近出口處下方有一個破洞，說這樣尿尿會分兩股，所以就主動把那破洞縫起來，出院後仍留置尿管。手術一周後回診，發現那個破洞並未癒合，醫生說可以再安排門診手術，把該破洞前端尿道口的皮肉切斷，待傷口恢復後再拔除尿管。醫生說處置後，尿尿不會再分兩股，但因尿道口變大，以後尿尿水柱會較往下方。想請教醫生：
上述尿道口切開後，除了尿尿水柱會往下外，會不會有其他問題？如尿道是否會往上游繼續裂開？
謝謝醫師的回覆。

Cheng，70~79歲男性，詢問日期：2017/02/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 醫師的安排及解釋請與主治醫師討論, 我想多半仍是排尿習慣的問題, 患者能不能接受及傷口癒合的問題, 請與泌尿科醫師討論.謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/02/12
資料來源：台灣e院 - 尿道在出口附近有破洞

彙整補充說明

尿道破洞手術後的後遺症與注意事項是許多患者及其家屬關心的重要議題，尤其是對於年長者來說，手術後的恢復及可能的併發症更需謹慎對待。
針對您父親的情況，以下是一些可能的後遺症及注意事項。

首先，尿道手術後最常見的後遺症包括尿道狹窄、尿失禁、排尿困難及感染等。
由於手術涉及到尿道的結構，任何手術都可能對尿道的正常功能造成影響。
特別是在切開尿道口的情況下，雖然醫生表示尿尿不會再分兩股，但尿道口變大的情況可能會導致排尿時水柱的方向改變，這是因為尿道的結構已經被改變，可能會影響到尿流的模式。

其次，關於尿道是否會往上游繼續裂開的問題，這取決於手術後的癒合情況及個體差異。
一般來說，若手術後傷口癒合良好，並且在術後遵循醫生的指示進行護理，則不太可能出現再次裂開的情況。
然而，若傷口癒合不良，或是術後未能妥善照顧，則有可能導致再次出現問題。
因此，術後定期回診及遵循醫生的建議是非常重要的。

在術後的護理方面，建議您父親注意以下幾點：
1. 保持清潔：術後應保持尿道口的清潔，避免感染。
可用清水輕輕沖洗，並保持乾燥。

2. 注意排尿情況：觀察排尿時是否有疼痛、血尿或異常分泌物等情況，若有異常應立即就醫。

3. 避免劇烈活動：術後初期應避免劇烈運動及重物搬運，以免對尿道造成額外的壓力。

4. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診檢查傷口癒合情況，及時處理可能出現的問題。

5. 飲食調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因等），以減少對尿道的刺激。

最後，若在術後出現持續不適或任何異常情況，應及時聯繫主治醫師，進行必要的檢查與治療。
手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，耐心與細心的護理將有助於促進恢復，減少後遺症的發生。
希望您的父親能夠早日康復！