輸尿管疤痕:手術後可能的後遺症-泌尿科

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輸尿管有疤痕。?


我左輸尿管接近膀胱有棵0.8公分的石頭。
醫生用軟式深入探視鏡及內部震破手術作了兩次,第一時間醫生說有發炎,無法做,等了一個月再作手術並取出石頭。
取出後醫生告訴我石頭卡太久把管壁上壓了個疤,一個月後如果疤沒有好。
最壞打算要將壓壞的部分剪掉,另行在膀胱打個洞鑽進去排尿!我真的不懂為什麼一個簡單的手術。
最後要另行開刀,切除部分尿管再鑽個洞接起來!我想了解為什麼有疤,將來會不會有其他後遺症。



邱偉正,60~69歲男性,詢問日期:2021/12/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:您的情形很少見,結石會產生一些影響,但是大多數結石處理後就會改善,您應回診看看變化,真有問題再說。
祝健康



回覆日期:2021/12/23

彙整補充說明


輸尿管疤痕的形成及其後遺症是泌尿科領域中一個相對複雜的問題。
根據您的描述,您在左側輸尿管接近膀胱的地方有一顆0.8公分的結石,經過兩次手術後取出結石,但因為結石長時間壓迫,導致輸尿管管壁上形成疤痕。
這種情況並不罕見,尤其是當結石長時間存在於尿路中時,會對周圍組織造成壓迫和損傷,進而引發發炎和疤痕形成。

疤痕的形成主要是因為身體在受傷後會啟動自我修復的機制,這個過程中會產生纖維組織來替代受損的組織。
這些纖維組織在某些情況下可能會過度增生,形成疤痕組織,這種疤痕組織可能會影響尿液的正常流動,導致尿路狹窄或阻塞。
若疤痕組織未能有效癒合,可能會需要進一步的手術來修復受損的尿管,這就是您提到的「剪掉壓壞的部分,另行在膀胱打個洞」的情況。

至於後遺症方面,疤痕組織可能會導致以下幾種情況:
1. 尿路狹窄:疤痕可能會造成尿管的狹窄,影響尿液的排出,進而可能導致腎臟的壓力增加,甚至引發腎功能損害。

2. 反覆感染:由於尿液流動不暢,可能會增加尿路感染的風險,這是因為尿液滯留在尿道或膀胱內,成為細菌滋生的溫床。

3. 腎功能受損:長期的尿路阻塞可能導致腎臟的功能下降,甚至出現腎衰竭的情況。

4. 疼痛或不適:疤痕組織可能會引起周圍組織的緊張或疼痛,影響生活品質。

在手術後,醫生通常會建議定期回診,以監測疤痕的癒合情況及尿路的功能。
如果發現有狹窄或其他問題,及早處理可以減少後續的併發症風險。

最後,對於您的擔憂,建議您與主治醫師進一步溝通,了解手術的必要性及風險,並詢問是否有其他的治療選擇。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查,對於預防和處理可能的後遺症是非常重要的。
希望您能早日康復,並獲得良好的醫療照護。

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