輸尿管疤痕：手術後可能的後遺症-泌尿科

輸尿管有疤痕。？

我左輸尿管接近膀胱有棵0.8公分的石頭。醫生用軟式深入探視鏡及內部震破手術作了兩次，第一時間醫生說有發炎，無法做，等了一個月再作手術並取出石頭。取出後醫生告訴我石頭卡太久把管壁上壓了個疤，一個月後如果疤沒有好。最壞打算要將壓壞的部分剪掉，另行在膀胱打個洞鑽進去排尿！我真的不懂為什麼一個簡單的手術。最後要另行開刀，切除部分尿管再鑽個洞接起來！我想了解為什麼有疤，將來會不會有其他後遺症。

邱偉正，60~69歲男性，詢問日期：2021/12/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
您的情形很少見，結石會產生一些影響，但是大多數結石處理後就會改善，您應回診看看變化，真有問題再說。祝健康

回覆日期：2021/12/23
資料來源：台灣e院 - 輸尿管有疤痕。

彙整補充說明

輸尿管疤痕的形成及其後遺症是泌尿科中一個相對常見的問題，尤其是在處理尿路結石的手術後。
您提到的情況中，左側輸尿管因為長期受到結石的壓迫而形成疤痕，這是由於結石的存在導致尿管壁的慢性炎症反應，進而造成組織的纖維化。
這種纖維化會使得尿管的通道變窄，影響尿液的正常排出，甚至可能導致腎臟的損傷。

在您的情況中，醫生提到如果疤痕沒有改善，可能需要進一步的手術來切除受損的部分，並在膀胱打洞以重新建立排尿的通道。
這樣的手術雖然聽起來複雜，但在某些情況下是必要的，以避免更嚴重的腎功能損害。

疤痕的形成主要是因為組織的修復過程中，纖維組織的增生超過了正常組織的修復，這會導致尿管的狹窄。
這種狹窄可能會引起尿液的積聚，進而造成腎水腫，甚至腎功能的下降。
長期的尿液積聚會對腎臟造成壓力，導致腎臟的功能受損，這就是為什麼醫生會建議在疤痕未改善的情況下進行手術。

至於未來可能的後遺症，手術後的疤痕組織可能會再次形成，這是因為手術本身也會引起身體的修復反應，導致新的疤痕形成。
此外，手術後的尿道狹窄、感染風險、以及尿液排出不暢等問題都是可能的後遺症。
因此，術後的定期追蹤和檢查是非常重要的，醫生會根據您的恢復情況來調整後續的治療計畫。

在手術後，您可能需要進行定期的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估尿管的狀況，並確保沒有新的狹窄或其他併發症的發生。
若有任何不適或異常情況，應及時與醫生聯繫，以便及早處理。

總之，雖然手術後可能會有一些風險和後遺症，但透過適當的醫療管理和定期檢查，許多患者仍然能夠恢復良好的生活品質。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解每一步的治療計畫，並積極參與自己的健康管理。
希望您早日康復！