鼻中隔彎曲導致耳悶：手術是否必要？-耳鼻喉科

鼻中隔彎曲耳悶？

我已經有肥厚性鼻炎很多年了，而且一直會耳悶、推口水或張嘴巴時耳朵都會有怪聲，但醫生說我的耳朵沒問題。我前天有動力二氧化碳雷射手術，但動完後耳悶及怪聲還是沒改善，要怎麼辦..？醫生說我有嚴重鼻中隔彎曲，但說成年後還有機會變回來，是真的嗎？我現在適合做鼻中隔的手術嗎？

will1014，10~19歲男性，詢問日期：2017/02/20

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳:最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生；短時間內的體重變化、鼻子過敏的人等等，也較容易有耳咽管功能不佳的情形發生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

目前建議鼻中膈手術最好於20歲後再進行為佳
期間仍可以使用藥物來控制鼻過敏症狀

若您症狀持續，建議就醫診察並治療為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2017/02/20
資料來源：台灣e院 - 鼻中隔彎曲耳悶

彙整補充說明

鼻中隔彎曲是一種常見的耳鼻喉科問題，可能會導致多種症狀，包括鼻塞、耳悶、甚至喉嚨不適等。
根據您所描述的情況，您已經有肥厚性鼻炎的病史，並且經歷了耳悶和耳朵異音的困擾。
這些症狀可能與鼻中隔彎曲有關，因為鼻中隔的形狀會影響鼻腔的通氣和排水功能，進而影響耳咽管的功能，導致耳部不適。

首先，耳悶的原因可能是耳咽管功能不佳，這是連接中耳和咽喉的管道，當鼻腔或咽喉的壓力變化時，耳咽管的功能不良可能導致耳內壓力無法平衡，從而產生耳悶的感覺。
您提到的「推口水或張嘴巴時耳朵有怪聲」，這可能是耳咽管試圖調整壓力時發出的聲音。

關於手術的必要性，通常在以下情況下會考慮進行鼻中隔手術（鼻中隔矯正術）：
1. 持續的鼻塞：如果鼻中隔彎曲導致持續的鼻塞，影響生活品質，則手術可能是合適的選擇。

2. 反覆的鼻竇炎：如果鼻中隔彎曲與反覆的鼻竇炎有關，手術可能有助於改善症狀。

3. 耳部問題：如耳咽管功能不佳導致的耳悶或耳部感染。

您提到的「成年後還有機會變回來」的說法，通常是指隨著年齡增長，鼻中隔的形狀可能會有所變化，但這並不意味著鼻中隔會自動恢復正常。
若鼻中隔彎曲的情況嚴重，且影響到生活品質，建議考慮手術。

至於您目前是否適合進行鼻中隔手術，這需要醫生根據您的具體情況進行評估。
一般來說，若您已經接受了其他治療（如藥物或雷射手術）但症狀仍未改善，則可以考慮手術。
手術後的恢復時間通常在1-2週，但具體情況會因人而異。

最後，建議您再次諮詢耳鼻喉科醫生，詳細討論您的症狀和治療選擇，並考慮進行必要的檢查，以便制定最合適的治療計劃。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！