胸悶、手臂疼痛是否為心絞痛？-心臟血管專科

是心絞痛嗎？？

醫生您好～想尋問您
近日來晚上要入睡時常覺得胸悶！喘不過氣！都好發於夜間
會有噁心想吐的感覺！伴隨著手臂疼痛！酸麻！
在這之前有找過心臟科醫生檢查！（本身有輕微二尖瓣脫垂和三尖瓣逆流）
檢查項目有X光、抽血、心電圖⋯醫生說都沒問題、可是我的確在夜間要入睡時會發生、胸悶、手臂疼痛、喘不過氣、會出汗、有時晚上會時好時壞、或連續發作好幾次、有上網去查詢、我的症狀很像心絞痛的感覺、手臂有放射痛、痛至肩膀、手臂內側、請問醫生我有需要、要求醫生在做更進一步檢查嗎？或是有什麼原因會造成類似症狀、因為痛起來真的很不舒服！謝謝醫生～

琳，30~39歲女性，詢問日期：2017/02/22

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

應該是自律神經失調的症狀，如果擔心可以請心臟科醫師安排運動心電圖檢查。

回覆日期：2017/02/22
資料來源：台灣e院 - 是心絞痛嗎？

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括胸悶、手臂疼痛、喘不過氣、噁心想吐等，這些確實可能讓人聯想到心絞痛或其他心臟相關的問題。
然而，您已經接受過心臟科的檢查，包括X光、抽血和心電圖，且醫生告訴您檢查結果正常，這是非常重要的指標。

心絞痛通常是由於心臟的血流不足所引起，常見於冠狀動脈疾病患者。
典型的心絞痛症狀包括胸部壓迫感、疼痛可能放射至左臂、肩膀、頸部或下巴，並且常在運動或情緒激動時加重。
根據您的情況，您提到的手臂疼痛和胸悶，尤其是在夜間入睡時發作，可能與心臟問題有關，但也有可能是其他因素造成的。

考慮到您有輕微的二尖瓣脫垂和三尖瓣逆流，這些心臟結構的異常可能會導致一些不適感，但通常不會直接引起典型的心絞痛症狀。
您的症狀也可能與自律神經失調有關，這在壓力大、情緒波動或作息不正常的情況下更為常見。
自律神經失調可能引起胸悶、心悸、手臂麻痺等症狀，這些症狀有時會被誤認為心臟問題。

另外，您提到的噁心和想吐的感覺，這也可能是由於焦慮或緊張引起的，尤其是在夜間入睡時，身體的放鬆狀態可能使這些感覺更加明顯。
建議您可以試著放鬆心情，進行一些深呼吸練習，或是尋求心理諮詢來幫助減輕焦慮。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並要求醫生進行進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟超音波，以排除其他潛在的心臟問題。
此外，您也可以考慮尋求神經科醫師的意見，以評估是否有頸椎或神經壓迫的情況，因為這也可能導致手臂的疼痛和麻木感。

總之，雖然您的症狀可能與心臟有關，但也有許多其他因素可能導致類似的感覺。
持續觀察自己的症狀變化，並與醫生保持良好的溝通，將有助於找到合適的解決方案。
希望您能早日找到原因，並獲得適當的治療。