胸悶、手臂疼痛是否為心絞痛?-心臟血管專科

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是心絞痛嗎??


醫生您好~想尋問您近日來晚上要入睡時常覺得胸悶!喘不過氣!都好發於夜間會有噁心想吐的感覺!伴隨著手臂疼痛!酸麻!在這之前有找過心臟科醫生檢查!(本身有輕微二尖瓣脫垂和三尖瓣逆流)檢查項目有X光、抽血、心電圖⋯醫生說都沒問題、可是我的確在夜間要入睡時會發生、胸悶、手臂疼痛、喘不過氣、會出汗、有時晚上會時好時壞、或連續發作好幾次、有上網去查詢、我的症狀很像心絞痛的感覺、手臂有放射痛、痛至肩膀、手臂內側、請問醫生我有需要、要求醫生在做更進一步檢查嗎?
或是有什麼原因會造成類似症狀、因為痛起來真的很不舒服!謝謝醫生~



琳,30~39歲女性,詢問日期:2017/02/22

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


應該是自律神經失調的症狀,如果擔心可以請心臟科醫師安排運動心電圖檢查。



回覆日期:2017/02/22

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括胸悶、手臂疼痛、喘不過氣、噁心想吐等,這些確實可能讓人聯想到心絞痛或其他心臟相關的問題。
然而,您已經接受過心臟科的檢查,包括X光、抽血和心電圖,且醫生告訴您檢查結果正常,這是非常重要的指標。

心絞痛通常是由於心臟的血流不足所引起,常見於冠狀動脈疾病患者。
典型的心絞痛症狀包括胸部壓迫感、疼痛可能放射至左臂、肩膀、頸部或下巴,並且常在運動或情緒激動時加重。
根據您的情況,您提到的手臂疼痛和胸悶,尤其是在夜間入睡時發作,可能與心臟問題有關,但也有可能是其他因素造成的。

考慮到您有輕微的二尖瓣脫垂和三尖瓣逆流,這些心臟結構的異常可能會導致一些不適感,但通常不會直接引起典型的心絞痛症狀。
您的症狀也可能與自律神經失調有關,這在壓力大、情緒波動或作息不正常的情況下更為常見。
自律神經失調可能引起胸悶、心悸、手臂麻痺等症狀,這些症狀有時會被誤認為心臟問題。

另外,您提到的噁心和想吐的感覺,這也可能是由於焦慮或緊張引起的,尤其是在夜間入睡時,身體的放鬆狀態可能使這些感覺更加明顯。
建議您可以試著放鬆心情,進行一些深呼吸練習,或是尋求心理諮詢來幫助減輕焦慮。

如果您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,並要求醫生進行進一步的檢查,例如運動心電圖或心臟超音波,以排除其他潛在的心臟問題。
此外,您也可以考慮尋求神經科醫師的意見,以評估是否有頸椎或神經壓迫的情況,因為這也可能導致手臂的疼痛和麻木感。

總之,雖然您的症狀可能與心臟有關,但也有許多其他因素可能導致類似的感覺。
持續觀察自己的症狀變化,並與醫生保持良好的溝通,將有助於找到合適的解決方案。
希望您能早日找到原因,並獲得適當的治療。

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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

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您好心肌梗塞或是主動脈剝離都是急症到現在都沒事 就不是了做了X光、心電圖、心臟超音波、抽血沒事和有無主動脈剝離是兩件事如仍不適建議至心臟科門診追蹤吧平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好症狀不像 或是跟頸椎壓迫有關係可以先觀察即可別擔心平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好應該是平日運動量不夠 且有2尖瓣脫垂甚至過度換氣引起之症狀應該不是心絞痛15歲和長輩的情況是不同的別擔心平安彰化醫院關心您

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