胸悶、手臂疼痛是否為心絞痛?-心臟血管專科

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是心絞痛嗎??


醫生您好~想尋問您近日來晚上要入睡時常覺得胸悶!喘不過氣!都好發於夜間會有噁心想吐的感覺!伴隨著手臂疼痛!酸麻!在這之前有找過心臟科醫生檢查!(本身有輕微二尖瓣脫垂和三尖瓣逆流)檢查項目有X光、抽血、心電圖⋯醫生說都沒問題、可是我的確在夜間要入睡時會發生、胸悶、手臂疼痛、喘不過氣、會出汗、有時晚上會時好時壞、或連續發作好幾次、有上網去查詢、我的症狀很像心絞痛的感覺、手臂有放射痛、痛至肩膀、手臂內側、請問醫生我有需要、要求醫生在做更進一步檢查嗎?
或是有什麼原因會造成類似症狀、因為痛起來真的很不舒服!謝謝醫生~



琳,30~39歲女性,詢問日期:2017/02/22

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主治醫師


應該是自律神經失調的症狀,如果擔心可以請心臟科醫師安排運動心電圖檢查。



回覆日期:2017/02/22

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括胸悶、手臂疼痛、喘不過氣、噁心想吐等,這些確實可能讓人聯想到心絞痛或其他心臟相關的問題。
然而,您已經接受過心臟科的檢查,包括X光、抽血和心電圖,且醫生告訴您檢查結果正常,這是非常重要的指標。

心絞痛通常是由於心臟的血流不足所引起,常見於冠狀動脈疾病患者。
典型的心絞痛症狀包括胸部壓迫感、疼痛可能放射至左臂、肩膀、頸部或下巴,並且常在運動或情緒激動時加重。
根據您的情況,您提到的手臂疼痛和胸悶,尤其是在夜間入睡時發作,可能與心臟問題有關,但也有可能是其他因素造成的。

考慮到您有輕微的二尖瓣脫垂和三尖瓣逆流,這些心臟結構的異常可能會導致一些不適感,但通常不會直接引起典型的心絞痛症狀。
您的症狀也可能與自律神經失調有關,這在壓力大、情緒波動或作息不正常的情況下更為常見。
自律神經失調可能引起胸悶、心悸、手臂麻痺等症狀,這些症狀有時會被誤認為心臟問題。

另外,您提到的噁心和想吐的感覺,這也可能是由於焦慮或緊張引起的,尤其是在夜間入睡時,身體的放鬆狀態可能使這些感覺更加明顯。
建議您可以試著放鬆心情,進行一些深呼吸練習,或是尋求心理諮詢來幫助減輕焦慮。

如果您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,並要求醫生進行進一步的檢查,例如運動心電圖或心臟超音波,以排除其他潛在的心臟問題。
此外,您也可以考慮尋求神經科醫師的意見,以評估是否有頸椎或神經壓迫的情況,因為這也可能導致手臂的疼痛和麻木感。

總之,雖然您的症狀可能與心臟有關,但也有許多其他因素可能導致類似的感覺。
持續觀察自己的症狀變化,並與醫生保持良好的溝通,將有助於找到合適的解決方案。
希望您能早日找到原因,並獲得適當的治療。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好症狀不像 或是跟頸椎壓迫有關係可以先觀察即可別擔心平安彰化醫院關心您

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洪元斌 醫師回覆-內科
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