膝蓋擦傷後無法完全彎曲，是傷口問題還是膝蓋內部受損？-骨科

膝蓋撞傷？

醫生您好，
我前兩個星期出車禍，膝蓋擦傷有縫兩針
10天後已拆完線，外傷看起來差不多好了，已經都結痂了
但是膝蓋沒辦法完全彎曲，會有緊繃感，可是不會痛
膝蓋感覺有些許腫脹，但不明顯
請問是傷口還沒完全癒合的關係嗎，還是膝蓋內部的關係呢
謝謝！

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2017/03/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝蓋挫傷有可能只是皮膚撕裂傷
但是如果有明顯的腫脹就可能是關節內有出血
可以先熱敷看看會不會消腫或消除緊繃的情況
傷口沒有好也是原因之一
挫傷的腫脹大約兩星期才會消的
如果到時候還會疼痛或者有彎曲不良的現象就得去找醫師看診

回覆日期：2017/03/19
資料來源：台灣e院 - 膝蓋撞傷

彙整補充說明

膝蓋擦傷後無法完全彎曲的情況，可能涉及多方面的因素，包括外傷的癒合狀況及膝蓋內部結構的受損情形。
根據您所描述的情況，膝蓋的外傷已經結痂且拆線，這表示表面的傷口已經有了一定的癒合，但這並不代表膝關節內部的結構也已完全恢復。

首先，膝蓋的無法完全彎曲和緊繃感可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合的影響：即使外觀上傷口已經結痂，內部的組織仍可能需要時間來完全癒合。
膝蓋的活動範圍受到周圍肌肉、韌帶和關節囊的影響，這些組織在受傷後可能會出現發炎或腫脹，導致活動受限。

2. 關節內部的損傷：膝關節內部的結構如半月板、韌帶（例如十字韌帶）或關節囊可能在事故中受到損傷。
這些損傷可能不會在X光檢查中顯示出來，因此如果疼痛或活動受限的情況持續，建議進一步進行MRI檢查，以評估內部結構的狀況。

3. 關節沾黏：在膝蓋受傷後，可能會因為炎症或組織修復過程中形成的疤痕組織，導致關節的活動範圍受限。
這種情況在膝關節手術後或重傷後較為常見，可能需要物理治療或進一步的醫療介入來改善。

4. 肌肉的緊張與萎縮：受傷後，由於疼痛或不適，您可能會不自覺地減少膝蓋的活動，這可能導致周圍肌肉的緊張或萎縮，進而影響膝關節的活動範圍。

基於以上因素，建議您可以考慮以下幾點：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過適當的運動和拉伸來改善膝蓋的活動範圍和減少緊繃感。

- 熱敷與冷敷：在膝蓋感到緊繃時，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，冷敷則可以減少腫脹和炎症。

- 定期檢查：如果在幾週內情況沒有改善，建議再次就醫，進行更詳細的檢查，特別是MRI，以排除內部結構的損傷。

- 注意休息與活動：在康復過程中，適度的休息和避免過度使用受傷的膝蓋是非常重要的，這樣可以促進癒合。

總之，膝蓋無法完全彎曲的原因可能是多方面的，建議您密切觀察症狀變化，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保膝關節的健康與功能恢復。
希望您早日康復！