包皮割多如何修復？-整型外科

包皮被割太多該怎麼補救？？

周醫師您好：

我在十幾年前因為包莖做過割包皮的手術，但當時年紀還小想說龜頭可以露出就好，後來才開始注意到當初包皮似乎被割太多而且還割歪了。
術後勃起時上方及左方的龜頭簷會被往後拉扯，變得比較扁。而一般人割完包皮後縫線應該是水平，但我的卻是呈左上到右下的斜線（從上往下看）
之前看過一次整形外科，醫生說左側的龜頭簷因為和包皮沾黏所以被往下拉，當時有試著把它分開但失敗了。後來聽了醫生的建議做皮瓣手術從陰莖下方補一塊皮到左側
的龜頭簷下方。術後龜頭比較沒有這麼歪，龜頭簷的外形也比較明顯，但上方龜頭簷的問題還是沒有解決。
我看了很久以前在台灣E院外科版也有人有類似的情況，當時外科的謝醫師有提出Z或Y整形以及用人工方法養長包皮，請問這個方法對我的情況會有改善嗎？
或是有其他的方法的可以讓龜頭恢復比較正常的外觀，不要被拉得這麼緊？

謝謝。

小安，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/20

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

1. 當有疤痕或皮膚不足時，往往有可能會發生攣縮，導致變形
2. 對付這種問題，不外乎下列幾種方式: 1. Z 或 Y 疤痕重建 2. 組織擴張器: 養皮 3. 植皮手術 4. 皮瓣手術 5.注射疤痕針。各有各的優點及缺點。無法一一闡明。而且每個醫師的熟悉度，看法與思考，都可能會有不同。
3. 可以去整形外科門診諮詢

回覆日期：2017/03/20
資料來源：台灣e院 - 包皮被割太多該怎麼補救？

彙整補充說明

您好！針對您提到的包皮割多的情況，這確實是一個相對複雜的問題，涉及到手術後的外觀、功能以及可能的後遺症。
首先，您所描述的情況顯示出手術後的包皮形狀不對稱，並且在勃起時出現拉扯感，這可能是由於手術時包皮切除過多或縫合不當所導致的。

在這種情況下，您提到的Z或Y整形手術確實是可以考慮的選擇。
這兩種手術方法主要是用來改善因為疤痕或皮膚不足而造成的外觀問題。
Z整形手術是通過切除一部分皮膚並重新排列，來改善皮膚的緊繃感和不對稱；而Y整形則是透過不同的切割方式來達到相似的效果。
這些手術的目的是為了重建皮膚的彈性和外觀，並且可能有助於減少因為包皮過短而造成的拉扯感。

另外，您提到的使用組織擴張器來養長包皮也是一種可行的選擇。
這種方法是通過逐漸擴張周圍的皮膚來促進新的皮膚生長，從而改善包皮的長度和外觀。
這需要在專業醫師的指導下進行，因為需要定期的調整和監控。

至於您提到的皮瓣手術，這是一種較為常見的修復方法，尤其是在皮膚缺損或變形的情況下。
這種手術可以有效地改善外觀，但需要注意的是，術後的恢復和效果會因個體差異而有所不同。

在進行任何手術之前，建議您與專業的泌尿科或整形外科醫師進行充分的溝通，詳細說明您的擔憂和期望。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。

最後，術後的護理也非常重要。
保持傷口的清潔和乾燥，避免刺激性食物和行為，並定期回診以便醫師評估恢復情況，這些都是促進術後恢復的關鍵因素。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有進一步的問題，隨時歡迎詢問。