術後三週，勃起時龜頭下方仍有狹窄感和硬塊，需要再次手術嗎？-泌尿科

術後三週,勃起時龜頭下方緊緊的？

由於是嵌頓型包莖, 所以於三週前進行了包皮環割手術
目前傷口復原良好,縫線已脫落約八成

但是在勃起時,仍會發現龜頭略微腫脹且下方縫線處有窄窄的感覺
雖然比起開刀前好非常多 (開刀前勃起的話,會阻塞血液,龜頭發紫,需快速把包皮覆位）

但仍會擔心執刀醫生是否切太多包皮
或者縫合處的開口太小造成窄窄的感覺？

這種情形會改善嗎？
比要時需要在洞第二次刀嗎？

另外,縫線處有些地方有硬硬的觸感
上網查說是傷疤組織, 請問這會改善或軟化嗎？

謝謝

Dionysus，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/18

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

術後三週傷口還沒有達到最後穩定的狀態，不管是疤痕或是整體的包皮長度和周長，都還會慢慢改變。現在覺得緊緊的部位應該會隨著時間慢慢再改善一些。至於疤痕，若沒有意外通常會軟化，但少數情況例如蟹足腫體質，疤痕增生也非不可能，需繼續觀察。若有疑問最好回診原手術醫師，或至少其他泌尿科醫師當面診察比較清楚。

回覆日期：2020/12/18
資料來源：台灣e院 - 術後三週,勃起時龜頭下方緊緊的

彙整補充說明

術後三週的情況，您所描述的龜頭下方的狹窄感和硬塊，確實是許多病人術後常見的問題。
首先，您提到的傷口復原良好，縫線已經脫落約八成，這是手術後正常的恢復過程。
術後初期，因為組織的水腫和癒合過程，可能會出現一些不適感和硬塊，這些通常隨著時間會有所改善。

關於您提到的「狹窄感」，這可能與手術後的水腫、疤痕組織或是縫合處的緊繃有關。
術後的水腫通常會在幾週內逐漸消退，而疤痕組織的形成也是正常的生理反應。
這些硬塊在初期可能會感覺較為明顯，但隨著時間的推移，通常會逐漸軟化並改善。

至於您擔心的是否需要再次手術，這取決於幾個因素。
首先，如果狹窄感和硬塊在接下來的幾週內沒有改善，且影響到您的生活品質或造成疼痛，建議您回診與原手術醫師討論，或尋求其他泌尿科醫師的意見。
醫師會根據您的具體情況進行評估，決定是否需要進一步的手術介入。

在術後的恢復過程中，保持良好的衛生習慣，避免過度摩擦或拉扯手術部位，這樣有助於減少不適感和促進癒合。
如果您發現有任何異常情況，例如持續的疼痛、紅腫或分泌物，應立即就醫檢查。

最後，關於疤痕組織的問題，通常隨著時間的推移，疤痕會逐漸軟化和變得不那麼明顯，但每個人的癒合情況不同。
如果您有特別的擔憂，建議與醫師討論，可能會有一些治療選擇來幫助改善疤痕的外觀。

總之，術後的恢復需要時間，建議您耐心觀察，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您的情況能夠逐漸改善，早日恢復健康。