包皮術後問題：狹窄、硬塊與疼痛-泌尿科

包皮術後問題狹窄？

醫師您好,手術醫師讓我感到很隨便,麻煩請醫師解答問題謝謝您
原本只是包皮過長未勃起跟勃起後包皮都正常拉得下來,因為反覆發炎加上菜花電燒後最前端的包皮狹窄
才做包皮槍手術,目前手術滿14天,已經脫釘, 勃起前[圖1] 勃起後[圖2]
1.右側傷口正下方靠近冠溝有一整條硬硬的像是血管從正中間延到後面繫帶[圖2]大概是術後8天出現的
勃起後因為有那條硬硬的所以傷口會被壓迫會痛,請問是淋巴炎或是靜脈炎嗎?
2.傷口一圈很窄,勃起後沒辦法露出冠溝,想往後拉試試看因為那一條硬硬的也沒辦法,
請問需要怎麼處理?還是等那條硬硬的消失在看看?
3.手術後到現在14天,陰莖正中間根部用手按壓'坐下站起來'勃起都會痛請問是為甚麼?
圖1 : https://imgus.cc/2xvo7
圖2 : https://imgus.cc/NPLZb [沒有設定密碼]

宏，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.右側傷口正下方靠近冠溝有一整條硬硬的像是血管從正中間延到後面繫帶[圖2]大概是術後8天出現的
勃起後因為有那條硬硬的所以傷口會被壓迫會痛,請問是淋巴炎或是靜脈炎嗎?
---》多半術後會水腫，回診時反應，傷口要照顧好，發紅要回診
2.傷口一圈很窄,勃起後沒辦法露出冠溝,想往後拉試試看因為那一條硬硬的也沒辦法,
請問需要怎麼處理?還是等那條硬硬的消失在看看? --》術後水腫，有些會較難退下，但腫退了就正常了
3.手術後到現在14天,陰莖正中間根部用手按壓'坐下站起來'勃起都會痛請問是為甚麼? ---》回診時反應，多半術後會疼痛，如傷口正常恢復漸漸會好
祝健康

回覆日期：2024/03/13
資料來源：台灣e院 - 包皮術後問題狹窄

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
包皮手術後的狀況確實會讓人感到不安，尤其是當出現狹窄、硬塊與疼痛等情況時。
根據您的描述，以下是針對您問題的解答與建議。

1. 關於右側傷口下方的硬塊：您提到的硬塊可能是術後水腫或是纖維組織的形成。
手術後，特別是在傷口癒合的過程中，周圍組織可能會因為炎症或是血液循環不良而出現腫脹。
這種情況通常不會是淋巴炎或靜脈炎，因為這些情況通常伴隨著紅腫、熱感及明顯的疼痛。
如果硬塊持續存在且伴隨疼痛，建議您回診讓醫師檢查，確保沒有其他併發症。

2. 關於傷口狹窄的問題：術後水腫可能會導致包皮的緊繃感，這是正常的癒合過程之一。
您提到勃起後無法露出冠溝，這可能是因為包皮的緊縮或是水腫造成的。
建議您在未來幾週內觀察這個情況，通常隨著水腫的消退，包皮的彈性會逐漸恢復。
如果情況沒有改善，或是疼痛加劇，則需要回診進一步評估。

3. 關於陰莖根部的疼痛：手術後的疼痛是常見的，尤其是在勃起時，因為這時候陰莖的血流量增加，可能會對傷口造成壓力。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，但如果疼痛持續存在，建議您與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查或是調整恢復計畫。

總的來說，包皮手術後的恢復過程可能會因人而異，並且會受到多種因素的影響，包括個人的癒合能力、手術技術及術後護理等。
建議您保持良好的衛生習慣，避免過度摩擦或拉扯傷口，並定期回診以便醫師能夠及時評估您的恢復狀況。

如果您對於手術後的恢復有任何疑慮，或是出現異常的症狀，請務必及時與您的主治醫師聯繫，尋求專業的意見與幫助。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活與活動。
祝您健康！